颈椎病知多少

“大夫，我头晕，大家都说是颈椎导致的！”

“大夫，我肩膀痛，是颈椎病吗？”

“大夫，人家都说颈椎手术不能做，一做会瘫痪。”

头晕是颈椎病导致的吗？肩膀痛是颈椎病吗？颈椎手术导致瘫痪的几率有多大？

头晕最常见的原因是良性位置发作性眩晕，也就是“耳石症”。由颈椎导致的头晕少见，占头晕原因中不到10%，所以头晕首先就诊的科室是耳鼻喉科或神经内科。

神经根型颈椎病除了向上肢放射外，很多患者合并肩胛骨区域疼痛，所以肩周疼痛患者不一定是肩周炎，应找专业医生就诊排除神经根型颈椎病。

遇到严重颈椎疾病患者，如增生的骨刺、突出的椎间盘压迫神经导致行走不稳，像踩棉花一样，吃饭时连筷子都拿不稳；剧烈颈肩部疼痛严重影响睡眠及日常生活等。当门诊医生告知需手术治疗时，患者及家属往往拒绝，因为他们认为颈椎手术会导致瘫痪。但患者病情逐渐加重，很多已经瘫痪了；有些患者虽然没有加重，但不慎因一个轻微的外伤如坐车途中一个急刹车就可能导致突发四肢瘫。这些患者大多已经错过了最佳手术时机，很可能在瘫痪中度过余生。

专家呼吁大家，要正确认识颈椎病，从误区中走出来：

1.颈椎病分为五型，要把握好四个尽量原则：脊髓型尽量早做、神经根型尽量晚做、颈型尽量不做，交感型和椎动脉型尽量转科。

2.尽管颈椎病患者很多，真正需要做手术的是少数，经磁共振检查，已经造成脊髓、神经严重受压的患者才需要手术，这部分人不及时手术，很可能导致瘫痪。

3.单纯骨质增生（俗称骨刺）是人体衰老、退变的表现，90%以上的患者没有临床症状无需治疗。

4.疾病痛苦和危险以及预后不良远大于手术风险，那么就应该毫不犹豫地选择手术。

5.手术风险有多大？比多数患者想象的低。在手术安全性方面，医生考虑到的相关问题远比患者要多很多。所以，积极配合医生接受合理治疗，能早日恢复健康。