谈骨论筋 | 猝不及防腰扭伤，摆脱疼痛有妙方

谈骨论筋/猝不及防腰扭伤，摆脱疼痛有妙方

相信不少人都经历过，当弯腰搬重物的时候，突然腰部剧痛，整个身体都僵住不敢动，仿佛被神秘的力量点中了穴位，而很多老年人，可能仅仅因为弯腰久了，起身的时候就出现了腰痛，八九不离十，都是因为急性腰扭伤。当注意力不集中、肌肉力量不够时，因为本身稳定结构不好，腰部肌肉、筋膜、韧带等突然受力过大或不均匀，就会出现拉伤、撕裂、出血等损伤。腰肌损伤， 棘上韧带损伤，棘间韧带损伤，腰椎小关节紊乱，腰骶关节损伤都属于腰扭伤。

腰扭伤的主要症状

1. 疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。

2. 腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。

3. 放射性核牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛部位多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验呈阳性。

腰扭伤的治疗

卧床休息：对外伤引起的急性腰扭伤应真正做到绝对卧床休息，使损伤完全恢复。对于疼痛严重者应该延长卧床时间。但若疼痛持续，需要排除是否存在椎间盘突出或脱出，有没有腰椎不稳或滑脱等情况。

局部封闭：对急性疼痛的止痛作用效果立

用冷疗法,减少损伤部位的出血及创伤反应。并能起到止痛作用。48小时后可用热疗等其他理疗,增加局部血液循环,促进创伤部的吸收。

按摩及推拿: 急性期不可盲目按揉，恢复期以轻手法为宜。

药物治疗: 消炎镇痛药物、肌肉松弛药等。

腰扭伤的预防

加强腰部核心肌群锻炼：

活动时集中注意力，采取正确姿势：久坐或弯腰后不要突然站起，可原位活动一下再慢慢站立。搬抬重物时用屈膝下蹲的姿势。  

加强腰部保护：如采用腰围增加腰背部肌力。