骨质疏松症科普常识

什么是骨质疏松症？ 

骨质疏松是全身骨骼成分减少的一种现象，主要表现为骨组织内单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质随年龄的增加（或妇女绝经后）等比例的减少，骨组织的显微结构发生改变而致其骨组织的正常荷载功能发生变化。骨质疏松在临床上表现为腰背疼、病理性骨折。椎体变形、体态变形致“龟背”出现，伴有周身骨骼的疼痛等症状，称为骨质疏松症，是一种全身性的骨骼疾病。 

有相当一部分骨质疏松患者很少出规腰、背、四肢疼痛，所以此病存在多年而患者根本不知道患有此病，因此，延误了预防和治疗的机会。  

骨质疏松症分为哪几类？

1.原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。 

2.继发性骨质疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。  

3.原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。

根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类：  

（1）全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。  

（2）局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。

到底骨质疏松症有多常见？

六十五岁以上的妇女约有四分之一患骨质疏松症。年老的妇女有三分之一患脊椎骨骨折。百分之八的妇女在年老时会发生股骨头骨折。

骨质疏松之后，骨折可能发生于：咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时 。其它症状：腰酸背痛、驼背、脊椎或关节变形、行动能力受限（当髋部骨折时）。

为什么中老年妇女易发生骨质疏松症呢?

(1)中老年人肠道吸收钙的能力下降，同时由于进食量减少导致摄入钙也减少，此外，体力活动减少。上述因素均是导致骨质疏松的原因。   

(2)激素水平下降。人类成骨细胞中存在雌激素受体，该受体与雌激素结合可以增强骨质钙化，进而促进钙吸收，而绝经后女性，雌激素迅速下降，钙代谢即发生很大变化，骨质丢失大大加速，因此中老年女性更易发生骨质疏松症。  

骨质疏松症发生的原因？

尚不十分清楚，其可能发生的原因如下：

1．内分泌因素：年龄大了，性腺功能衰退，性激素下降，而使骨代谢障碍、骨量减少、骨质疏松，尤其是老年女性更为明显，称为更年期后骨质疏松症。

2．营养因素：蛋白质是骨组织的基本物质，而老年人食欲差、进食少、胃肠消化吸收功能减退，因此，蛋白质、维生素D、钙等营养物供应不足，造成骨量不足，骨质疏松。

3．运动不足：经常不断的肢体和肌肉收缩，可促进骨的生长与钙在骨内沉着。老年人一般喜欢安静，长期在室内闲居，缺乏运动，因而造成骨质疏松。

4．阳光照射不足：阳光中的紫外线照射皮肤，可使人体产生维生素D，而维生素D有利于钙在骨内存留，如果整天在室内不外出晒太阳，就容易发生骨质疏松。 

治疗骨质疏松症的药物有哪些？ 

1.雌激素：可作为女性绝经期后的骨质疏松的雌激素替代疗法。常用药有如雌二醇、乙烯雌酚、复方雌激素、尼尔雌醇

2.维生素D：能增加肠道对钙、磷的吸收，促进骨骼的矿化。

3.降钙素：是一种骨吸收抑制剂，可降低骨质疏松及骨折的发生，常用量50—100u，隔日肌注1次，同时每日补钙600— 800mg。

4.钙剂：钙是正常骨骼发育生长所需的，因此也是骨质疏松所需的。常用钙剂有碳酸钙、氯化钙、乳酸钙制剂，如钙尔奇D等。

5.饮食疗法：增加食物中钙摄人，多吃些含钙的食物如牛奶、蛋类及豆类制品及鱼类等。

6.运动疗法：加强运动可增强骨骼，提高骨密度，防止骨疏松及骨折。

7.日照疗法：常进行日光照射，可以使皮肤维生素D合成增加，促进钙的吸收。

8.骨痛的疗法：骨质疏松症常可引起骨痛，可用密钙息50-100u肌注，每周2次；或益钙宁10-20u肌注，每周2次， 持续2周至3个月，同时补充钙剂，一般2周后疼痛能部分缓解。

增加食物中钙质的诀窍

烹煮肉或骨头的汤料时，加入少许醋便可增加钙质含量。 烧其它的菜时，加入乳酪或豆腐。 制糕饼.饼干.面包及甜点时，加些脱脂奶粉。 使用氯化钙来取代食盐（氯化钠）以腌制蔬菜及水果。钙质有许多不同的来源，水溶性的柠檬酸钙，乳酸钙及葡萄糖酸钙比较容易吸收。 不溶于水的碳酸钙不易吸收。 大多数人长期服用钙质补充制剂，没有不良反应。 有肾结石病史的人，要谨慎使用。

钙吃多小心钙中毒

每日摄取五公克以上钙质即是过量 。高钙血症的症状：全身倦怠、食欲不振、呕吐、便秘、烦渴、脱水、无力欲睡。