脑心同治

随着人民生活水平提高，饮食结构也发生变化，重油重盐，多脂肪多嘌呤，不太注意营养均衡，使得好多疾病发生率直线上升，动脉粥样硬化便是其中的疾病之一，本次就动脉粥样硬化重点讲解一下。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

发病部位不同，疾病不同，症状也不同。比如当脑动脉出现狭窄或者闭塞，可能出现眩晕、脑梗、肢体瘫痪等症状；当心脏出现动脉粥样硬化时，就会出现心前区的绞痛、心梗，死亡率较高；当脾脏或者肾脏出现动脉粥样硬化时，就会出现药物无法控制的高血压；当下肢出现动脉粥样硬化时，可出现间歇性跛行、下肢疼痛等一系列症状。所以动脉粥样硬化是各类疾病发生的基础，高血压，糖尿病，冠心病，脑梗死都是以动脉粥样硬化开始，可见动脉粥样硬化的危险之大，因为防治动脉粥样硬化成了重中之重。

1、“动脉粥样硬化”是年轻的时候就开始发生，随着时间的延长而不断发展，是疾病的发生的基础，也是疾病发展的必然结果。其主要可控危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，肥胖，睡眠，遗传病史，脑力劳动，长期高热量食物摄入等,且危险因素越多，对血管的危害越大，相应发生心脑疾病的可能性也越大。我认为可控危险因素根本原因都和饮食结构相关，现在好多疾病都是吃出来的，我们称为饮食代谢相关性疾病如高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。动脉粥样硬化患者合理的膳食对控制疾病发展有很大作用。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；不吸烟，不饮烈性酒；保持乐观的心态和轻松愉快的心情；40岁及以上人群坚持至少每年体检一次；从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。适当锻炼：适当合理的运动，可以提高心肌利用氧的能力，减少心肌耗氧。当然患者应该选择适宜的运动类型，如慢跑、散步等。并且在运动强度和时间上要加以控制，要循序渐进、避免劳累。在进行运动前，最好先咨询医生，适当锻炼不仅可以增强体质并且可以改善心情，有利于康复。保持乐观的态度，劳逸结合，合理休息，保证睡眠质量。

2、积极治疗与本病有关的疾病，控制好危险因素如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。可以使用抗凝的药物，比如阿司匹林，氯吡格雷，长期或者终生使用他汀类调脂药物，改善血脂，降低血液粘稠度，减缓动脉粥样硬化的进度。