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袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
正确认识,科学防治——关于流行性出血热
一、什么是流行性出血热
流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由鼠类携带的汉 坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。潜伏期为 5 至 46 天, 一般为 1 至 2 周,它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物(屎、尿)污染的食物等途径而感染。
主要传染源和寄生宿主是小型啮齿类动物,我省的传染源 主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠和背纹仓鼠,家栖的褐家鼠、 小家鼠等。本病男女老幼均可感染,尤以 20-50 岁青壮年发病居多。
该病全年均可发病,我省出血热疫区为混合型疫区,有春季和秋冬季两个发病高峰, 目前以秋冬季发病为主。
二、流行性出血热的临床表现
出血热发病的早期症状一般出现发烧、全身酸痛、食欲 减退等症状,这些表现和感冒很相似,很容易造成误诊。与感冒相比, 出血热无打喷嚏、流清鼻涕等症状。
典型的出血热病例主要表现为发热、三痛(头痛、腰痛、 眼眶痛)、三红(面红、颈红、前胸红)、出血、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)和肾脏损害等。
可以用四句话来总结:
高烧脸红酒醉貌,头痛腰痛像感冒,皮肤粘膜出血点,恶心呕吐蛋白尿。
典型的出血热临床表现有五期经过:发热期、低血压休 克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等,可导致死亡。
三、流行性出血热的传播途径
出血热的传播途径主要有五种:
(一)是呼吸道传播。含汉坦病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。
(二)是消化道传播。进食含汉坦病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔粘膜及胃肠粘膜感染。
(三)是接触传播。被携带汉坦病毒的鼠咬伤,或鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、粘膜接触。
(四)是母婴传播。孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
(五)是通过相关媒介传播。出血热一般是散发发病,很少有聚集发病。在日常生活 中,与人群直接接触传播的风险很小。一般是和鼠类直接接触或者误食了被鼠类污染的食物所致。
四、如何预防流行性出血热
预防出血热最主要的措施是对住家和外环境防鼠、灭鼠, 可以使用粘鼠板、鼠夹和鼠药等;不在野外露宿,不在草堆、草丛中躺卧休息,在临时庵棚居住时不要睡地铺,要睡在离 地面较高的床上或木板上;避免直接接触老鼠、食用被老鼠 接触过的食物、使用被老鼠粪尿污染的用具;搞好家庭卫生, 院内少堆放柴草杂物等;养成良好的卫生习惯,喝开水,吃熟食,勤洗浴更衣、勤晒被褥,饭前便后洗手。
如果经常暴露在鼠类活动较为频繁的场所,可预防性接 种出血热疫苗,并应密切关注身体状况,一旦出现不适,及早就医,并向医生说明有鼠类接触史, 以免贻误病情。
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