带状疱疹、皮肤瘙痒、湿疹……中老年人需注意这些皮肤病！

伴随着人口老龄化加深，随之而来的老年皮肤病问题日渐突出。皮肤是人体最大的器官，随着年龄增长，皮肤出现结构和功能变化，这些变化共同构成了老年皮肤病的疾病基础。这个年龄段人群常见的皮肤疾病包括：带状疱疹、皮肤瘙痒症、炎性皮肤病等。

感染性皮肤病

最常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，病毒( VZV) 在背根神经节中潜伏，当免疫力下降后，VZV 重新激活，表现为红斑水疱伴有明显的单侧神经痛。发病与免疫功能下降、慢性疾病、创伤和手术有关。研究表明，50 岁以上发生带状疱疹可能并发带状疱疹后神经痛(PHN) 的几率高。带状疱疹后神经痛是一种后遗症，可能由微小刺激引起，表现为病变小时后持续数月至数年的剧烈刺痛。

治疗

1. 抗病毒治疗

抗病毒药物是带状疱疹临床治疗的主要药物，应在发疹后72小时内尽早使用，获得最佳治疗效果。

2. 营养神经治疗

维生素B1等营养神经药物，神经痛未恢复之前均应应用。

3. 止痛治疗

包括中医外治、中药塌渍治疗、针灸治疗、激光治疗等。

炎症性皮肤病

湿疹、特应性皮炎(AD)：老年患者逐渐增多，特发于60岁以上老年人，不论是否伴有儿童或成人AD病史， 只要在湿疹样皮损的基础上，具备“特应性”的病史和/或实验室检查的慢性皮肤炎症，即为老年湿疹、特应性皮炎。

老年湿疹、特应性皮炎的病因可能与遗传、免疫衰老、屏障功能障碍以及老年个体的生活方式有关，表现出一些不同于其他年龄段湿疹、特应性皮炎的临床特征。

药疹（药物性皮炎）：老年人患有多种疾病可能性增大，会同时服用几种药物，多种药物容易在体内积聚，导致药疹发生率高。包括解热镇痛药、磺胺类、安眠镇静类、其他抗生素等。大疱性类天疱疮( BP)也是老龄化常见的皮肤病，由于发病急而且重，影响患者生活质量，累及患者的生命。

皮肤干燥、皮肤瘙痒

皮肤干燥症：随着年龄增长，皮脂腺分泌皮肤脂质减少和皮肤屏障功能紊乱引起。皮肤干燥症往往伴随瘙痒症出现。胫骨前、手背和前臂伸侧是最常受累的部位。肥皂、热水和室内湿度低会加重干燥症。

老年皮肤瘙痒症：最常由干燥症引起，发病机制尚不清楚，可能是由于亚临床神经病变导致疼痛阈值增加的神经性变化。10%~50%的病例涉及系统性疾病，包括肝病、甲状腺机能减退、缺铁性贫血、红细胞增多症、白血病/淋巴瘤、特应性皮炎、鱼鳞病、甲状腺疾病、慢性肾功能衰竭和药物诱发疾病等。

中老年人群日常生活中如何减少皮肤病的发生？

1.及时增减衣服，避免冷热刺激；选择宽松柔软、透气性好的纯棉衣物和床单被褥等，避免摩擦，避免化纤类、毛类产品对皮肤的刺激作用。

2.清淡饮食，少吃油煎、油炸的食物，戒烟酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激食物；多吃新鲜蔬菜、水果。

3.洗澡水温不能太高，避免热水烫洗，少用香皂、沐浴露等洗涤用品；加强皮肤保湿，洗澡后或每日涂抹保湿乳；洗脸不易过度，不推荐频繁适用洁面工具，以免损伤皮肤屏障。

4.带状疱疹可接种疫苗进行早期预防。