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袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
肠梗阻是一种常见且严重的消化系统疾病,它会导致肠道阻塞,使食物和液体无法正常通过。此次将详细介绍肠梗阻的症状、病因、分类以及常见的治疗方法,以帮助读者更好地了解和认识这种疾病
临床症状:
1.腹痛:腹痛是肠梗阻最突出的症状之一,通常表现为阵发性的剧痛,可能出现在腹部的任何部位。疼痛强度和位置根据梗阻的程度和位置的不同而有所变化。
2.呕吐:肠梗阻会导致食物和液体无法正常通过,引起恶心和呕吐。呕吐物开始时可能是胃内容物,随着肠道内容物的积聚,呕吐物可能包含胆汁和肠液。
3.腹胀:阻塞会导致气体和液体在肠道内积聚,导致腹胀。腹部可能变得膨胀,触摸时可能出现鼓音。
4.厌食和体重减轻:由于肠梗阻引起的症状,如腹痛和呕吐,可能导致患者食欲不振,长期不适当进食可能导致体重减轻。
5.消化系统问题:肠梗阻还可能导致便秘、排便障碍和肛门停留现象。患者可能会遇到排便困难、大便量减少甚至无法排便。
肠梗阻的病因和分类
1.机械性肠梗阻:机械性肠梗阻是由于肠道腔内或腔外存在物质导致的阻塞,如肿瘤、粪石、肠套叠、炎症性肠病导致的瘢痕组织等。
2.动力性肠梗阻:动力性肠梗阻是由于肠道运动功能障碍引起的,如肠麻痹、痉挛、脱垂等。
根据肠梗阻的位置和病因,它可以分为小肠梗阻和大肠梗阻。小肠梗阻是最常见的类型,通常由于肠系膜缺血、肠憩室、肠扭转等引起。大肠梗阻则常见于结肠肿瘤、结肠病变等。
肠梗阻的诊断
1.病史和体格检查:医生会仔细询问病史,包括疼痛的性质和位置、呕吐的频率和特点,以及排便和排气的情况。体格检查可帮助医生观察腹部膨胀、鸣音和压痛等。2.影像学检查:腹部X射线、腹部超声和CT扫描是常用的影像学检查,可显示肠道扩张、积液或肠内物质阻塞的征象。3.实验室检查:实验室检查可以包括血液和尿液检查,以评估电解质和炎症标志物等。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗目标是恢复肠道的通畅并解除症状。治疗方案将根据患者的严重程度、病因和病情的稳定性而定。
1.输液和电解质平衡:对于轻度肠梗阻患者,可通过静脉输液补充水分和电解质来维持水盐平衡。
2.营养支持:对于无法进食或吸收充足营养的患者,在适当的时机应进行营养支持,如通过静脉或肠内营养。
3.肠减压:肠减压是通过鼻胃管或直肠管放置,在肠道内减压,以减轻腹胀和恶心。
4.药物治疗:在注意病因和病情的情况下,可能会使用一些药物来缓解症状,如止吐药、抗生素和镇痛药。
5.手术治疗:对于严重、持续或复杂的肠梗阻,可能需要进行手术以解除梗阻和纠正引起梗阻的病因。
预防和注意事项
1.饮食和生活习惯:保持均衡饮食,摄入足够的纤维,避免过量进食和喝水,并注意规律而适度地运动,以保持肠道健康。
2.注意医生嘱咐的用药:如果患有慢性肠道疾病,要按照医生的指示进行治疗,避免长期便秘或腹泻。
3.尊重身体信号:及时就诊,对于出现异常的腹痛、呕吐、排便困难等症状,不要忽视,及时咨询专业医生。
4.防止肠道外伤:避免剧烈运动、重物抬举和暴力碰撞等可能造成肠道损伤的活动。
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