孕产期，您的甲状腺还好吗？

生一个聪明健康可爱的宝宝，是每个准妈妈心中的头等大事。

控制饮食，锻炼好身体，不敢生病，因为生病了要吃药，万一影响胎儿怎么办？这是每个准妈妈都经历过的心理活动。很少人关注甲状腺疾病，它的调皮捣乱会给准妈妈和胎儿带来巨大的危害！

一、什么是甲状腺激素？

我们的甲状腺，小小的像个蝴蝶，虽然不起眼，但不要小瞧它，它负责分泌的甲状腺激素可是人体非常重要的激素之一，它的作用有多大呢？可以增加骨的转换，长期甲亢患者会导致骨质疏松；对心脏也有影响，甲亢患者往往心率加快；他对胃肠道有影响，一旦增多，会增加胃肠道蠕动，大便次数增加；它对生殖系统有影响，甲亢或甲减均会出现排卵障碍，导致不孕；它对神经肌肉有影响，增多时出现肌肉丢失肌腱反射亢进等问题。

二、甲状腺激素紊乱对胎儿的影响？

孕早期的胎儿自身无法合成甲状腺激素，必须依赖妈妈提供，无论是甲状腺功能减退症（甲减）还是甲状腺功能亢进症（甲亢），都会增加妊娠的不良结局发生率，比如影响胎儿的智力发育，造成流产和畸形等的发生率大大增加。

三、治疗甲状腺疾病用药安全吗？

1、孕产期：甲状腺功能减退，TSH高于4mU/L，所有妊娠女性均应接受甲状腺激素治疗！

甲状腺素是人体分泌的一种生理激素，甲减患者服用左旋甲状腺素片剂只是为了补充身体原本缺乏的那一部分，来确保胎儿正常的脑发育所需，因此，只要是替代剂量合适，不会对孕妇和胎儿造成致畸风险和其他严重副作用，可以放心使用。此外，甲状腺素通过乳汁分泌的量极少，对宝宝很少有影响，对哺乳期用药也是安全的。

用药技巧：清晨空腹一杯水送服、不与铁、钙同服、药物间隔几小时。

2、孕产期：甲状腺功能亢进

发生症状中至重度显性甲亢时需要治疗。

TSH水平低于0.05mU/L，游离T4水平高于妊娠期正常范围或T4和T3水平超过非妊娠期患者正常范围上限1.5倍。用药选择：前三个月首选用丙基硫氧嘧啶，妊娠中晚期、哺乳期优先选择甲巯咪唑。

丙基硫氧嘧啶：不容易通过胎盘、胎儿畸形的风险较小、不良反应：肝损害

甲巯咪唑：造成皮肤发育不全、食管闭锁等先天畸形、妊娠后期，可以使用

总结：甲状激素挺调皮 喜欢孕期添麻烦

你要放任它不管 胎儿宝妈风险担

少了就加激素补 安全无毒保平安

多了有点小麻烦 头三后六换一换

相信医学有办法 逃不出来五指山