“蛇带 ”—— 不得不说的皮肤之痛

“蛇带 ”—— 不得不说的皮肤之痛 

70岁的大妈表情痛苦、佝偻着腰，来到皮肤科门诊，不用大妈开口，我先问大妈是不是得“蛇带”了，大妈点点头，掀起衣服来一看，肚皮后背涂的雄黄，画的乌龟，原来的水泡红斑反而不容易被看出来了。

“蛇带”是一个什么病呢？这么神奇，这么神秘。今天我们从科学的角度来扒一扒“蛇带”——带状疱疹的前世今生。

带状疱疹由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的,一般沿躯体单侧神经分布，聚集性小水疱为特点，通常伴有明显的神经痛。因为肋间神经多见，故老百姓会有 “蛇带”、“蛇缠腰”的这样子的叫法。  

当人群第一次感染VZV以后，一部分人为隐性感染，即无明显症状，一部分人表现为水痘的表现。虽然水痘和带状疱疹是同一种病毒，但是他们的表现却截然不同。水痘通常会先发热，头面部逐渐出现米粒、豆粒大小红斑，后转变为水疱。常伴有瘙痒，一般无痛，水疱可逐渐进展遍布全身，通常12岁以下儿童多见。当然近几年成人水痘也逐渐增多，而且症状会较儿童更加严重，常伴有高烧。只要是感染VZV，无论是隐性感染还是水痘痊愈以后，仍会有一部分VZV潜伏在脊髓后跟神经节或脑神经的感觉神经节内，当身体抵抗力下降时（如劳累、创伤、生病等）潜伏的病毒就会被激活，沿着感觉神经下行到神经支配的皮肤区域复制，引起皮肤水疱以及神经痛。从这里我们可以看出带状疱疹的前世是水痘，今生才是带状疱疹。

带状疱疹一般发生在身体的一侧，不超过中线，通常疼痛剧烈，如果机体抵抗力严重下降，可以发生播散性带状疱疹，容易引起并发症甚至有生命危险。另外，有一些特殊部位的带状疱疹损伤可能会更加严重，例如眼睛带状疱疹可影响角膜甚至波及眼底引起急性视网膜坏死，耳带状疱疹如果病毒影响了面神经的运动和感觉神经时，除了疱疹和疼痛以外，可出现面瘫，即Ramsay-Hunt综合征。出现在特殊部位的带状疱疹更应该重视。

虽然带状疱疹这么多危害和损伤，但是我们也不要恐慌。我们现在有很好的手段去防治它：1、儿童时期接种水痘疫苗。2、养成良好的饮食睡眠和运动习惯，增强体质，打铁还需自身硬，这样子病毒才能无机可乘。3、如果有可疑症状出现时，一定要第一时间到正规医院接受正规治疗，一般72小时内最佳。带状疱疹只要诊断明确，及时抗病毒、营养神经等治疗，是可以彻底治愈的。也可以减少后遗神经痛的发生。4、对一些身体抵抗力差的人群还是建议及早接种带状疱疹疫苗，加强防护。

让我们共同努力，科学认识“蛇带”，让大家的皮肤无痛无痒，尽享每日的芳菲！