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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
“蛇带 ”—— 不得不说的皮肤之痛
70岁的大妈表情痛苦、佝偻着腰,来到皮肤科门诊,不用大妈开口,我先问大妈是不是得“蛇带”了,大妈点点头,掀起衣服来一看,肚皮后背涂的雄黄,画的乌龟,原来的水泡红斑反而不容易被看出来了。
“蛇带”是一个什么病呢?这么神奇,这么神秘。今天我们从科学的角度来扒一扒“蛇带”——带状疱疹的前世今生。
带状疱疹由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的,一般沿躯体单侧神经分布,聚集性小水疱为特点,通常伴有明显的神经痛。因为肋间神经多见,故老百姓会有 “蛇带”、“蛇缠腰”的这样子的叫法。
当人群第一次感染VZV以后,一部分人为隐性感染,即无明显症状,一部分人表现为水痘的表现。虽然水痘和带状疱疹是同一种病毒,但是他们的表现却截然不同。水痘通常会先发热,头面部逐渐出现米粒、豆粒大小红斑,后转变为水疱。常伴有瘙痒,一般无痛,水疱可逐渐进展遍布全身,通常12岁以下儿童多见。当然近几年成人水痘也逐渐增多,而且症状会较儿童更加严重,常伴有高烧。只要是感染VZV,无论是隐性感染还是水痘痊愈以后,仍会有一部分VZV潜伏在脊髓后跟神经节或脑神经的感觉神经节内,当身体抵抗力下降时(如劳累、创伤、生病等)潜伏的病毒就会被激活,沿着感觉神经下行到神经支配的皮肤区域复制,引起皮肤水疱以及神经痛。从这里我们可以看出带状疱疹的前世是水痘,今生才是带状疱疹。
带状疱疹一般发生在身体的一侧,不超过中线,通常疼痛剧烈,如果机体抵抗力严重下降,可以发生播散性带状疱疹,容易引起并发症甚至有生命危险。另外,有一些特殊部位的带状疱疹损伤可能会更加严重,例如眼睛带状疱疹可影响角膜甚至波及眼底引起急性视网膜坏死,耳带状疱疹如果病毒影响了面神经的运动和感觉神经时,除了疱疹和疼痛以外,可出现面瘫,即Ramsay-Hunt综合征。出现在特殊部位的带状疱疹更应该重视。
虽然带状疱疹这么多危害和损伤,但是我们也不要恐慌。我们现在有很好的手段去防治它:1、儿童时期接种水痘疫苗。2、养成良好的饮食睡眠和运动习惯,增强体质,打铁还需自身硬,这样子病毒才能无机可乘。3、如果有可疑症状出现时,一定要第一时间到正规医院接受正规治疗,一般72小时内最佳。带状疱疹只要诊断明确,及时抗病毒、营养神经等治疗,是可以彻底治愈的。也可以减少后遗神经痛的发生。4、对一些身体抵抗力差的人群还是建议及早接种带状疱疹疫苗,加强防护。
让我们共同努力,科学认识“蛇带”,让大家的皮肤无痛无痒,尽享每日的芳菲!
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