为什么糖尿病常伴发高血压

为什么糖尿病常伴发高血压

糖尿病、高血压都是我们日常中常见的慢性疾病，其中糖尿病患者中伴发高血压病的患者不在少数，那发生原因是什么呢？

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病的主要病理生理特征，同时又可诱发血压升高，这可能是糖尿病继发高血压如此高发的重要原因。 胰岛素抵抗为何诱发血压升高，目前尚无肯定的解释，胰岛素抵抗引起的继发性高胰岛素血症被认为是重要的机制之一。目前认为，高胰岛素血症可引起：①降低血管平滑肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶对胰岛素的敏感性，致血管平滑肌细胞内钠潴留，兴奋性升高，对升压物质敏感性增强。②降低血管平滑肌细胞膜上Ca2+-Mg2+-ATP 酶活性，致细胞内 Ca2+潴留，收缩性升高，对升压物质敏感性增强。③增加交感神经活性，儿茶酚胺释放增多。④肾脏对钠的重吸收增加，引起水钠潴留。⑤通过胰岛素样生长因子-1(IGF-1)刺激血管平滑肌细胞增殖、管壁增厚、阻力增加等。

2.血浆醛固酮水平升高

近年来的研究显示，血浆醛固酮水平升高与代谢综合征有独立的关联关系。近年来的研究显示出醛固酮升高可对糖、脂代谢产生明显影响从而诱发胰岛素抵抗。原发性醛固酮增多症患者有血糖和血胰岛素水平的同时升高，表明胰岛素敏感性的降低；而切除产生醛固酮的肿瘤或药物拮抗醛固酮可使这些患者的血糖和血胰岛素水平同时下降，显示出降低醛固酮对胰岛素抵抗的改善。因此，目前将ACEI类和ARB类药物作为糖尿病继发高血压的首选药物，可能与此密切相关。