TA-GVHD的“克星”——辐照血，您了解吗

近年来，随着输血医学的快速发展，输血安全受到越来越多的关注，血型鉴定、抗体筛查、疑难配血等多种检验手段齐上阵，为安全输血保驾护航。但是，临床上有一种少见但死亡率极高的输血反应——输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）却不能通过上述检验技术的提升而避免。那什么是输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）呢？TA-GVHD是血液制剂中含有免疫功能的的异体淋巴细胞（主要是T淋巴细胞），将其输给先天或后天获得的有严重免疫缺陷的受血者体内以后，在受血者体内迁移、增殖，进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应，临床症状复杂且缺乏特异性，往往在输血后2-30天内出现不明原因的发热、皮疹、消化道症状、全血细胞减少及多器官功能损害等表现。对于TA-GVHD目前尚缺乏有效的治疗手段，以预防为主，虽发病率仅为0.01%-0.1%，但病死率高达90%以上。面对TA-GVHD，难道我们就束手无策？早在20世纪70年代医学专家就发现血液通过一定剂量的γ射线或X射线照射后，血液产品中的淋巴细胞就会失去免疫活性，经过射线照射后的血液成分再输给患者就可以有效避免TA-GVHD的发生，经过射线照射的血液就是我们所说的辐照血。说起“辐射”这个词，人们往往跟伤害联系到一起，但如果放在血液身上，辐照处理却能让血液输注更加安全。经过辐照的血液成分本身不具有放射性，不会对输血者造成任何放射性危害，反而会让血液输注更加安全。全血、红细胞、血小板、粒细胞等血液成分均可以进行辐照。

      那么临床上哪些患者需要输注辐照血呢？

      1、 宫内输血和宫内换血；已知或疑似免疫缺陷的儿科患者；

      2、 先天性细胞免疫缺陷症和霍奇金病；

      3、 粒细胞的输注；

      4、 亲属间输血（不受亲缘关系远近及患者免疫状态限制）；

      5、 人类白细胞抗原（HLA）配型的血液成分输注；

      6、 接受移植手术的患者输血；

      7、 患者正在接受抑制T细胞功能的治疗（如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤；阿仑单抗等）等。

      青岛市中心血站自2005年开始制备辐照血，截止今年8月底已累计向临床提供886.05万毫升的辐照去白悬浮红细胞、55.19万毫升辐照洗涤红细胞和18970.5个治疗量辐照血小板，守护了数以万计患者的生命健康。科学、安全、合理、有效输血，让宝贵的血液资源挽救更多的生命，是血站人不懈地追求！