痛风的诊断治疗及注意事项

随着人们生活水平的提高，近年来痛风已成为常见病和多发病。痛风是嘌呤代谢障碍及血尿酸升高所引起的一种常见病。尿酸是体内新陈代谢的产物，由细胞核内的嘌呤分解而成。体内2/3的尿酸由肾脏排出体外，1/3由大肠排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，便会积聚成结石，称为痛风病。痛风是营养过度丰富的"产品"，患者以肥胖者占多。他们一方面进食过量高嘌呤、高胆固醇的食物，同时，肾功能亦偏差，以致影响排尿机能。痛风的典型症状是脚趾、手指、膝盖、肘部等关节反复出现红肿热痛，若治疗不及时，还会导致关节畸形，甚至致残。因此当发生痛风后，需要积极通过生活调理或者药物治疗控制血尿酸水平。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，早期患者可能没有任何症状。但随着疾病进展，患者第一跖趾关节、足背、足跟、踝、膝等关节会出现红肿、疼痛、活动受限等不适。

发生痛风后，需要改善不良的生活习惯，如减少肉类、动物内脏、海鲜、高汤等高嘌呤食物摄入;注意休息，适量运动;肥胖者减轻体重等。

此外，痛风要遵医嘱长期使用降尿酸药物治疗，目前指南推荐的一线治疗药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等。其中非布司他是新型降尿酸药，相对别嘌醇和苯溴马隆，降尿酸效果较好，副作用更小，中、轻度肝肾功能不全者也可服用。非布司他的起始剂量是20mg，四周后再在医生指导下根据尿酸值看是否需要逐步增加剂量。另外，痛风是一种长期代谢疾病，即便尿酸达标，也建议患者遵医嘱按最低有效剂量20mg继续服用一段时间，切不可私自停药。