宝宝是不是缺钙，药师和您讲儿童补钙怎样选药？

很多家长都提到过：维生素D和钙的缺乏症太像了，难以区分，宝宝该不该补钙？怎么补？今天我们就来一起学习一下。

这8种“缺钙症状”大多都和缺钙没啥关系：

1.枕秃

这常被认为是缺钙导致的症状，但事实上枕秃主要跟宝宝躺在床上反复转头、摩擦枕部有关系。另外还和新生儿的毛发生长周期有一定的关系。

2. 肋缘轻度外翻

佝偻病的症状之一，佝偻病的主要原因是缺乏维生素 D。

3. 出牙晚，长牙慢

出牙的早晚更可能与遗传基因有关，和缺不缺钙是没有必然联系，长牙顺序因人而异，也不关缺钙的事儿。

4. 囟门闭合时间晚

婴幼儿前囟门一般在 18～24 个月时完全闭合，还有个别婴幼儿会于两岁后才闭合，与缺钙并没有直接关系。

但如果孩子缺乏维生素 D 的话有可能引起佝偻病，从而导致闭合延迟。

5. 宝宝走路不稳易摔跟头

与缺钙无关，走路是一个过程，排除了孩子其他异常，耐心等待就好。

6. 闹夜、易醒

导致夜间哭闹的原因有很多，比如肠绞痛、孩子生病不适或对母乳依赖等，大多都是和缺钙无关。

7. 出汗多

宝宝睡觉时、活动后出大汗是常见生理现象，与缺钙并没有多大关系，倒是可能跟室内温度高有关。

8. 个子矮小

与遗传基因有很大关系，另外喂养是否合理也是会影响生长发育，盲目补钙并没有办法让孩子尽快长高。

总而言之，6 个月前的健康足月宝宝一般不会缺钙。

不管是母乳喂养还是配方奶喂养，婴幼儿从奶当中摄入的钙已经足够满足身体发育需要了，不需要再额外补充钙制品。

6～12 个月的宝宝每天奶量保证 600 ml 以上；

1～3 岁的宝宝每天奶量保证在 480 ml 以上；

4～6 岁的孩子保证每天奶量在 300～400 ml 以上。

添加辅食以后，奶量充足加上膳食合理，不需要担心孩子会缺钙。

很多所谓的“缺钙的症状”，其实不是因为缺钙，而是因为缺乏维生素 D。

婴儿出生数日后就需预防补充维生素D，每天需摄入400单位，特别是纯母乳宝宝。

1-18岁少年儿童每天需要600单位，如果孩子没有从阳光、食物中获得这一数量的维生素D，应在专业医生或药师指导下补充维生素D，并需定期进行体内维生素D水平的监测。

家长常担忧维生素D是脂溶性的，不会快速从尿中排出，补多会中毒，其实研究表明维生素D中毒十分罕见，可能会发生在敏感宝宝超大剂量使用下。

缺钙的原因

饮食方面：从膳食中摄取钙量不足。

需求量方面：儿童期生长速度快，机体对钙需求量大，容易引起相对的钙营养不足。

哺乳方面：每升母乳中含钙量约为340mg，而牛奶中含钙量约为1250mg，可以看出母乳钙的含量较低，且母乳中含钙量会在4个月后逐渐减少，这也是造成缺钙的重要原因。

日光照射不足。

缺钙引起的症状

影响神经肌肉兴奋性：易出现夜啼、手足抽搐等症状

身材矮小，易出现佝偻病；牙釉质及龋齿发育不良

影响骨骼生长和硬度：幼年时牙齿、骨骼发育不良，易出现O型腿、X型腿，成年后易增加骨质疏松症的发生率

影响毛细血管的通透性：易引起多汗的症状

免疫力低下，呼吸系统感染等反复出现。

极易出现情绪烦躁、爱哭爱闹、夜惊、夜啼等现象。

如何合理补钙？

1.补钙时间

2岁以下尤其是1岁以内的婴儿，及时进行补钙；3岁以后的孩子每年能够增长大约5-7厘米，除遗传因素之外，营养补充至关重要，3岁以后要注意钙的补充；青春期是孩子成长发育的黄金时期，增长速度较快，需要及时补钙。除此之外，体质差的新生儿、早产儿、长牙期、换牙期的婴幼儿需要在医生或药师指导下补充钙质

2.补钙剂量

由于人体每次最多只能吸收178mg的钙元素，因此每天补钙可以分3-4次，每次补钙量不宜超过200mg。不宜长期大量补钙，过高摄入钙可导致异位钙化、肾损伤等不良反应发生。

3.补钙产品选择

补钙产品分为有机钙和无机钙，无机钙以碳酸钙、活性钙为主，有机钙以葡萄糖酸钙、乳酸钙为主。其中葡萄糖酸钙制剂在人体内能够被完全吸收利用，使用更安全，可作为优先考虑。

1)醋酸钙颗粒：每次1-2包，每日2次，早晚服用。对于6个月以下的婴儿用于营养性补钙时，建议一包用50ml等量温水将其溶解后，一天内服用完即可。

2)葡萄糖酸钙口服溶液：一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此药刺激性较大，除非低钙血症否则不建议小儿使用。

3)碳酸钙D3颗粒：一次1袋，一日1次，或者根据情况按需使用，一日不超过3次，建议饭后1小时给药。另外小儿建议一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小时给药。除此之外使用该药物需注意由于吸收会消耗过量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情况，一旦出现消化不良症状需要及时停用。

4.注意单独使用

钙剂易单独使用，如需要补充其他元素时，建议错开时间服用，

间隔2小时以上为宜，或者早晚各补充一种元素，例如：早上补锌，晚上补钙。且一天内补充的元素不宜过多，以免发生中毒现象。另外不宜与牛奶、豆浆等同服，避免降低钙的吸收率。

除了这些药物之外，芝麻、虾皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含钙量比较高的，因此可采用食物与药物相结合的方式进行补钙。由于维生素D缺乏可引起缺钙的情况，在补钙时建议钙剂与维生素D同时补充，并增加户外活动。