“地包天”是怎么形成的？几岁开始矫治？

近年来，随着口腔保健知识的普及，很多家长带着孩子咨询关于“地包天”的问题。

（一）、什么是“地包天”？

反合，俗称“地包天”，正常情况下，我们的上前牙能够盖住下前牙，而地包天则相反，是下前牙位于上前牙的前面，患者会表现为下颌前突，上颌后缩，侧面呈现“月牙形状”的脸型。

（二）、“地包天”是怎么形成的？

1. 遗传因素：“地包天”具有明显的遗传倾向。如果父母和（外）祖父母中有反合患者，孩子出现反合的几率会大大增大。

2. 喂养习惯：长期平躺喂养，婴幼儿会形成前伸下颌的习惯，时间久了便会形成前牙反合。

3. 口腔不良习惯：儿童咬上嘴唇、吮吸食指等不想习惯也会形成前伸下颌的姿势，也容易造成反合。

4. 扁桃体肥大，乳尖牙磨耗不足也是形成反合的病因。

（三）、“地包天”有哪些危害？

1. 前牙反合导致后牙咬合关系不佳，影响患儿的咀嚼效率，影响消化系统，进而影响儿童的生长发育。

2. 前牙反合的会进一步限制上颌骨的发育，导致畸形程度进一步的恶化。

3. 上颌发育不足，可引起气道狭窄，通气不畅。

4. “月牙形状”的脸型对于学龄期的孩子孩子来说，会影响他们的心理健康。

（四）、“地包天”什么时候开始矫正？

1. 乳牙期的反合建议4-4.5岁开始进行，此阶段可以尽早解除前牙异常锁结，促进上颌骨的正常发育。

2. 替牙期的反合建议8-9岁开始进行，利用儿童的生长发育潜力促进上颌骨生长。

3. 恒牙期在12岁以后，矫正难度高，过于复杂和严重的骨性畸形需要成年后进行正畸+正颌联合治疗。

“地包天”治疗会贯穿患者整个生长发育过程，治疗越早效果越好，需要定期复查。