浅谈乳房肿块

一、乳房肿块的成因

形成乳腺“肿块”的原因有很多，例如乳腺肿瘤（乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺分叶状肿瘤等）、囊肿、乳腺增生、炎症、积乳等。不同的肿块具有不同的质地及形态，有经验的医生往往可以通过触诊，做出较为准确的初步诊断。

二、临床症状

一般来讲，乳房的炎症性肿块，常伴有比较剧烈的乳房疼痛，皮肤伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块即可可消失。而乳腺增生性的乳房肿块，肿块的大小往往较小并多发，质地柔软或者韧实，伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可缩小或消失。而最让广大患者担心的乳腺癌，却很少有疼痛的感觉，无痛性、质硬、活动度差的肿块恰巧是乳腺癌的特征。

三、检查

1、触诊：医生认识和感知肿块的最直观而且有效的方式，能够对肿块的质地、范围、可动性及位置等作出判断。

2、钼靶摄影：钼靶是检查乳腺疾病较为方便的筛查方式，尤其适用于以钙化为特征的乳腺疾病，缺点是对微小结节的敏感度低，具有辐射，且在接受检查时有一定的疼痛。对于亚洲女性，尤其是年轻妇女，由于乳房腺体组织较致密，钼靶摄影容易受到干扰。

3、乳腺彩超：彩超检查在判断肿块是实性还是囊性、判断肿块周围有无供血、检出微小结节等方面具有优势，而且无辐射，无痛苦，目前已经逐步成为最普遍的筛查技术，。

4、乳腺磁共振：敏感度最高的检查，常用于彩超及钼靶的进一步检查。

5、组织活检：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验。例如超声引导下乳腺穿刺活检术及钼靶引导下乳腺穿刺活检术。

四、治疗原则

乳腺肿瘤：，良性肿瘤在手术后即可治愈；恶性肿瘤的治疗是以手术治疗为中心的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗等。

乳房炎症：感染性乳房炎症，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。而乳腺导管扩症等特殊炎症，可能需要手术治疗。

乳腺增生：通过生活习惯管理及药物治疗，即可达到较好疗效。

五、常见的预防乳房肿块的方法

1、保持好心情：乳房肿块最怕的就是心情好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变，已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。

2、保持规律睡眠：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。

3、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。

4、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病变，形成乳房肿块。通过调理内分泌调理月经，同时也能预防各种乳腺病变。

5、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。

6、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。