关节置换的快速康复

随着人口老龄化，进行关节置换手术的人越来越多。

进行关节置换手术大多数人可能会有各种顾虑：危险吗？出血多吗？恢复快吗？会不会不舒服，等等。如何让病人更好、更快的恢复是我们的目标。加速康复可以让病人快速康复，减少并发症。

术前进行必要的检查，综合评估病人的全身及局部状况，制定合适的手术计划。术前介绍手术过程，介绍如何控制疼痛、缓解焦虑、如何锻炼和何时出院，让患者及家属有一个大概的了解。术前进行预康复：包括心、肺功能和肢体肌力锻炼。营养不良（低蛋白血症）会导致伤口延期愈合，增加术后伤口感染风险，延长住院时间，因此需进行围术期的营养支持。术前应用镇痛、镇静及改善胃肠功能药物，利于减轻疼痛、改善睡眠和增强胃肠功能。

手术选择合适的麻醉方式，减轻术后恶心、呕吐，有利于手术进行和术后康复；默契的手术团队缩短手术时间，减少创伤和应激；微创治疗，减少出血和创伤；术中应用止血药物，减少出血；术中应用神经阻滞及局部麻醉，减轻术后疼痛，利于早期锻炼和康复；术中尽量避免导尿等操作，减少不适；从而提高手术安全性和患者满意度，做到愉悦手术，加速康复。

术后联合应用中枢及外周镇痛药物，减轻疼痛，减轻水肿。合理应用抗菌药物，预防感染。治疗患者的基础疾病（如果有），尤其是控制好血糖和血压。术后继续应用改善胃肠道功能及改善睡眠的药物，减轻不适。术后尽早进食，患者的正常饮食有利于胃肠道功能恢复。根据术中情况制定并及时调整出合理的、个体化的功能锻炼计划；根据情况进行必要的化验检查，纠正贫血和低蛋白血症。住院期间大多数患者能获得良好的康复效果。出院后及时通过电话、微信群及门诊复查进行随访、沟通，调整康复计划和进度，为患者解惑和指导。