运动损伤后，患肢肿痛应怎么办？

运动损伤后，患肢肿胀、疼痛，究竟是冷敷还是热敷？应该怎么处理？关节创伤外科医生提醒您：具体是冷敷还是热敷？如果选错了，病情不仅得不到缓解，反而会加重病情！

常见以下情景：

情景一

踝关节运动损伤后，局部肿胀、疼痛，听别人家说，用红花油等揉擦患处……这种方法处理后，肿痛不但没有缓解，反而加重了。而且还肿得非常厉害！只能到医院就诊了。

情景二

关节运动伤三天了，还是肿胀、疼痛不适，基本不影响活动。听别人常说，运动损伤24小时内冷敷，现在超过24小时了，所以热敷……这样处理后，肿胀、疼痛反而加重，且影响关节活动，局部还出现红、热！也只能到医院就诊了。

对于以上情景，我们会清楚告诉患者，病情加重是因为治疗选择错了，都应该冷敷，却用了热敷，而且不该用活血类药物的时候，用了活血外用药。

到底该如何选择呢？

1、急性损伤：尽快冰敷

急性损伤常由于突发运动外伤引起，通常马上引起疼痛。急性损伤后，局部出血、肿胀、疼痛，必须立即控制。这时候应尽快冷敷，能够降低组织温度、降低代谢率、收缩周围血管，达到消肿、止痛效果。

根据损伤面积及深度，冷敷持续时间一般不超过20分钟。每隔3-4小时可再次冰敷。这阶段，不能应用活血类的外用药物（各种红花油等）揉擦，否则就会出现病情加重肿痛的情况！切记！

冷敷时一定要选用毛巾包裹冰块，以免冻伤皮肤！

3-5天内，可以冷、热交替或继续冷敷

急性损伤的最初3-5天内，出血只有被控制住，后续也没发生炎症，可以交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷，然后直接10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后血管会舒张，大量的血液流入受伤区，有利于受损组织修复。血液是供应能量和营养的重要因素，对于伤后组织修复有重要作用。有时不是专业人士很难判断出血是否控制了，炎症是否存在，用了热敷有时也会加重症状。

2、慢性损伤：通常用热敷

慢性损伤，通常没有突发外伤，而是长时间后反复劳损和过度运动而缓慢起病。当然慢性损伤，也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。

热敷治疗一般需要15-20分钟，可以用热毛巾或者热敷袋进行。使用热敷袋之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热灼伤。 

慢性损伤后通常使用热敷，帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱的弹性、增加局部血供。运动前热敷慢性损伤处，可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。