小镜子”解决大问题！—儿童支气管镜

自今年1月份以来，儿童罹患呼吸道感染的几率居高不下，刚送走了新冠、甲流，呼吸道合胞病毒“狂飙”模式还没有结束，支原体肺炎、重症肺炎肺不张又趁虚而入，常规输液治疗可能效果欠佳，且后期有出现坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎的风险，此时就需要支气管镜干预治。近年来，随着儿科医学及内镜技术的发展，儿童支气管镜检查作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，进一步提高了儿科对儿童呼吸道疾病的诊治水平。

儿童支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊断及治疗方式，广泛用于儿童呼吸道重症肺炎、肺不张、肺实变等呼吸道感染重症病例，儿童支气管镜检查具有安全、微创、痛苦小等特点，对明确病因、病原学检查及促进炎症吸收有独特的诊疗优势。

做支气管镜会有危险吗?

小儿支气管镜手术是一项安全、成熟、并发症较低的检查。少数病例术后可能会出现一些常见的并发症，如鼻粘膜出血、低血氧、低热、术后阵发性咳嗽等，但这些都是可逆的，一般在数小时左右可以缓解。

支气管镜检查前需要做哪些准备?

1.术前评估：医护人员会在术前做好患儿病情轻重、手术时机、麻醉方式及手术耐受程度等评估，并制定应急预案；

2.签署知情同意书；

3.术前检查：常规检查、血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、肝炎+艾滋+梅毒检查、心电图、胸部X线或胸部CT等，必要时检查肺功能、超声等；

4.术前一般禁食禁饮6小时；

5.麻醉及手术人员：由呼吸内镜医生、护士操作、麻醉科医生全程参与，为患儿健康保驾护航。

儿童做支气管镜痛苦吗？

提到儿童做支气管镜，很多家长都觉得孩子会很痛苦，充满风险和恐惧，真的是这样吗？儿童无痛支气管镜检查技术，采取麻醉下行支气管镜检查的方式，患儿无痛苦，医师操作迅速，睡一觉检查就完成了，无痛治疗技术已成为儿科医师帮助患儿应对治疗带来的压力和避免不愉快就诊过程的重要选择。

麻醉药会不会对孩子大脑产生影响？

儿科采用局麻+复合静脉麻醉，患儿在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对患儿智力没有影响，检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。

支气管镜检查术后需要注意什么?

1.手术结束回病房后，家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰，较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部，以保持气道通畅，不能擅自离开病房；

2.术后禁食禁饮2～3小时，3小时后可以试进流质饮食，如果无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜；

3.术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血或发热等情况，请及时报告医护人员；

4.回病房后患儿应在家长严密看护下卧床休息或怀抱，患儿卧床时拉起四周床栏，不要让患儿独自站立、行走或上卫生间，以免跌倒、坠床等意外发生。