认识阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

一、定义：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于多种原因导致睡眠状态下反复出现的低通气和（或）呼吸中断，引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

二、主要危险因素：1.肥胖。2.年龄，成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多。3.性别，女性绝经前发病率显著低于男性。4.上气道解剖异常，包括鼻腔阻塞、悬雍垂过长、Ⅱ度以上扁桃体肥大等。5.遗传因素。6.长期大量饮酒和（或）服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。7.长期吸烟可加重。8.其他：甲减、肢端肥大症、心功能不全等。

三、临床表现：除了原发病外，主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停。临床特点是睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡，病人多伴发不同器官的损害，生活质量受到严重影响。

（一）夜间临床表现：1.打鼾2.呼吸暂停3.夜间憋醒4.睡眠时多动不安5.夜尿增多6.睡眠行为异常，如磨牙、惊恐、做噩梦等。

（二）白天临床表现：1.嗜睡2.疲倦乏力3.认知障碍4.头晕头痛5.性格变化6.性功能减退。

四、治疗：1.一般治疗：（1）控制体重（2）睡眠体位改变（3）戒烟酒，慎用镇静催眠或肌肉松弛药物。2.病因治疗。3.药物治疗。4.无创气道正压通气治疗。