摔不起的“骨脆脆”

为什么老年人容易“腰酸背痛腿抽筋”？为什么中老年人越来越矮？为什么中老年女性跌倒后更容易骨折？其实，这都是“骨质疏松症”惹的祸。

腰酸背痛，身高变矮，初期比较隐匿，容易被人们忽视，或想当然地以为是其他原因而不甚在意。其实，骨量丢失在静悄悄地发生着，发展着，直到出现全身酸痛，因为跌倒而发生脆性骨折，才知道发生了骨质疏松症。

随着我国老龄化，骨质疏松症对生活质量的影响越来越突出，己经成为我国 50岁以上人群的重要健康问题，而中老年女性骨质疏松问题尤为严重。2018年公布的《中国骨质疏松症流行病学调查》发现，我国 50岁和65 岁以上人群骨质疏松症的患病率分别为 19.2% 和1 32.0%，男性为 6.0% 和10.7%，而女性高达 32.1% 和51.6%。调查还发现，我国骨量减低人群数量庞大，40-49岁人群占 32.9%, 50岁以上人群达到46.4%，成为骨质疏松症的 “强大后备军”。

原发性骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病。表现为骨密度下降，骨质量减少，骨组织的微结构破坏，导致骨骼的脆性增加，容易发生骨折。早期没有明显不适，逐渐出现骨痛、肌无力、身高变矮、协调性差等，容易发生跌倒，最终导致骨折发生。除了增龄因素，绝经期妇女还会因为雌激素的迅速下降，出现骨量的丢失加快。因此，女性需要承受增龄及绝经的双重打击，所以比男性更早发生骨质疏松症，更容易发生脆性骨折。脆性骨折常发生在椎体、前臂、髋部等部位，髋部骨折的危害最大，一年内的死亡率约为20%。而发生一次骨折后，再次发生骨折的风险将增加5倍以上。因此，及早认识骨质疏松症，加强自我保健，有效改善骨质量，是中老年人避免发生骨质疏松症及脆性骨折行之有效的健康措施。

目前，双能X线骨密度仪对骨骼密度的测定依然是诊断骨质疏松症的金标淮。对65岁以上女性或70岁以上男性，应常规进行骨密度检测，及时发现隐匿存在的骨质疏松症。如果存在任何一项骨质疏松症的相关危险因素，即使没有达到上述年龄范围，也应定期进行骨密度测定。此外,超声、X光片、单光子骨密度仪、定量 CT 等的骨密度测定对骨质疏松症的筛查也有帮助。