孕妇牙槽骨骨样组织堆积的发病机制及预防

      1.临床表现

      有的孕妇在孕期会发现牙根部有硬组织隆起，质地硬，遂来就诊咨询。这是维生素D缺乏引起的骨样组织堆积。

      2.发病机制

      长期严重的维生素D缺乏造成肠道对钙、磷的勺吸收减少，血钙降低，引发甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺激素（PTH)分泌增加以动员骨钙释出，使得血清钙浓度维持正常或接近正常的水平;同时PTH抑制肾小管对磷的重吸收，使尿磷排出增加，导致血磷降低。血钙、血磷浓度的改变使得骨组织钙化障碍，成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积而出现一系列骨骼特征性的变化及血生化改变。

      3.孕期预防：

      鼓励孕妇多进行户外活动，阳光直晒皮肤2个小时，建议夏天上午10点以前，下午4点以后;多进食富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如蛋黄、菌类鱼肝油等;妊娠后期(7~ 9个月)可适量补充维生素D制剂(800IU/d)。