做过脑CT，还需要做经颅多普勒超声嘛？

很多脑血管病甚至头晕、头痛患者来做经颅多普勒超声的时候，经常会问：我已经做过脑CT甚至是颅脑磁共振了，还有必要做经颅多普勒超声嘛？

回答这个问题，需要从经颅多普勒超声和脑CT/磁共振的具体区别讲起，两者的区别主要为检查方式不同、观察对象不同和针对疾病不同。

首先，检查方式不同：经颅多普勒超声是应用超声原理进行的检查，而脑CT是应用电子计算机体层扫描，进行射线检查，二者是完全不同的两种检查方法。

其次，检测对象不同：经颅多普勒超声检查，通常是用于检查颅内、颅外的动脉血管，通过检测血管的血流速度、频谱形态、血流声频等指标来判断所测血管有无血管狭窄、畸形等病变。脑CT通常用来观察颅脑的实质结构，检测颅内有无占位性病变、脑出血、脑梗死等实质性结构破坏的病变。

最后，针对疾病不同：经颅多普勒超声检查主要适用于脑梗死、头晕、头痛或突发晕厥的病人，主要针对脑血管疾病的判断，如脑血栓、颅内动静脉畸形、颅内血管狭窄、颅内动静脉瘘等患者查明血管病变的原因及部位。脑CT主要适用于脑梗死、脑出血、脑外伤、颅内压增高、脑积水等人群，主要针对脑实质的病变进行定位、定性诊断。

因此，经颅多普勒超声和脑CT，是两种检查原理和检查性质完全不同的两种检查，两者各有自身的优劣势，在不明确颅内具体疾病时，两种项目可都进行检查，最后结合两者检查结果确定具体疾病以及病变的原因。同时需要根据具体的病情以及患者现有的检查结果综合判断，而不能一概而论做过脑CT/磁共振就肯定不需要做经颅多普勒超声检查了。