阿尔茨海默病药物治疗方案及预防方法知多少？

一、阿尔兹海默病的药物治疗有哪些？

目前药物治疗主要是对症，且起效慢、疗效不够理想。近期已有针对病因的药物在国外上市，国内正在积极引进并进行临床推广。

1、对症治疗：包括延缓痴呆进展的药物，有多奈哌齐等，以及针对精神行为症状的药物；可由专科医生进行相关测评，决定是否需要加用药物治疗，不可自行用药治疗。

2、对因治疗：2024年1月9日，全球首款β淀粉样蛋白靶向药物仑卡奈单抗获批上市，阿尔茨海默病的治疗策略从症状修饰治疗转变为靶向调修治疗，从“对症”转向“对因”，延缓患者的疾病进展，在同样的病程周期里减少患者处于中重度阿尔茨海默病的时间，减轻患者、家属及周围护理人员的负担，与国家卫健委提出的老年性痴呆防治促进行动的宗旨相契合，也为我国老年性痴呆防治提供了新的治疗选择和希望。

不过仑卡奈单抗仅可用于治疗轻度阿尔兹海默病患者，对于患者及家属的疾病认知、疾病自查、早期诊断提出了很高的要求。毕竟，除了“记忆丢失”这种最为人熟知的症状，更多阿尔兹海默病早期患者出现的是情绪变化、判断力下降等非典型症状。

3、康复治疗：平时可以针对性的对老年性痴呆患者进行日常能力锻炼，改善日常生活能力，如记忆力训练、智力训练、方向感训练等。

二、怎样预防阿尔兹海默病？

虽然治疗阿尔茨海默病的新药已被证明可以延缓疾病进展，但需要注意的是目前阿尔茨海默病仍无法治愈和逆转，因此做好预防尤为重要。而且越来越多的研究显示，阿尔茨海默病和其他慢性疾病一样是可以预防的。众多危险因素可以增加阿尔茨海默病发病风险。

年龄大尤其是超过65岁、女性、存在阿尔茨海默病致病或风险基因突变、有阿尔茨海默病家族史者，阿尔茨海默病的发病风险较高。年龄、性别、遗传基因等是无法改变的因素，但还有很多危险因素是可以干预的。如缺乏体力活动、吸烟、过度饮酒、空气污染、头部损伤、社会交往过少、教育程度低、肥胖、高血压、糖尿病、抑郁症和听力损伤等。积极的生活方式干预可减少至少三分之一的发病。

阿尔茨海默病循证预防国际指南显示做到以下内容有望延缓或预防40%阿尔茨海默病的发生：

1、保持健康生活方式：中青年期避免肥胖，老年期（65岁以上）不宜太瘦；早年尽可能多地接受教育；多从事脑力活动；坚持定期体育锻炼；不要吸烟，避免接触二手烟；保持良好睡眠，出现睡眠障碍时，及时就医。

2、避免罹患会增加阿尔茨海默病发病风险的疾病：避免罹患糖尿病，糖尿病患者密切监测认知功能；避免罹患高血压，直立性低血压患者密切监测认知功能；保护头部，避免外伤；保持心理健康，抑郁症患者密切监测认知功能；避免患脑血管病，卒中患者密切监测认知功能；维持心血管健康，心房颤动患者应积极治疗；定期检测血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要积极治疗。此外，还应保持强健体魄，体弱者密切监测认知功能；放松心情，避免过度紧张；饮食摄入或额外补充维生素C。但是不建议用该病的治疗用药—乙酰胆碱酯酶抑制剂来预防阿尔茨海默病。对于绝经后妇女，也不建议使用雌激素替代预防阿尔茨海默病。