经颅多普勒发泡试验

经颅多普勒发泡试验是利用经颅多普勒超声的盐水激发试验方法，诊断心脏右向左分流和肺动静脉分流的技术方法，而心脏右向左分流主要由先天性卵圆孔未闭造成。

为什么要做发泡试验？

人类心脏上有一个结构叫做卵圆孔，是左、右心房的先天通道；大多数人在出生后第一年内闭合，若三岁以上卵圆孔仍未完全闭合，称为卵圆孔未闭。

当右心房的压力增加时(如咳嗽、打喷嚏等)，未闭合的卵圆孔就会打开，如人体静脉系统中存在一些血栓或其他栓子(空气、脂肪栓子)，血栓或栓子就会通过开放的卵圆孔，直接略过肺部的过滤，进入动脉循环系统，到达身体器官的各个血管中，若进入颅内，则引发频发头痛、甚至脑卒中事件。

近年来的研究证明卵圆孔未闭与神经系统的发病有关，如反常性栓塞引起的脑卒中发作、偏头痛、减压病等。

发泡试验的对象主要有：

1、隐源性卒中患者（尤其是年龄＜55岁者）/不明原因的中青年脑卒中

2、偏头痛，特别是有先兆的偏头痛

3、不明原因的晕厥患者/癫痫患者

4、减压病患者

5、潜水员、航天员岗前体检

发泡试验安全吗？

微泡会不会引起栓塞呢？经颅多普勒发泡试验是安全的，微泡过几次的血液循环后都会被吸收掉，不会引起栓塞。正常情况下，微泡在从静脉进入体循环到右心房再到肺循环的过程中被吸收掉。但对于有卵圆孔未闭的人来说，微泡进入右心房后可以直接通过未闭的卵圆孔到左心再进入主动脉，然后进入颅脑动脉，从而被经颅多普勒监测到。

经颅多普勒发泡试验阳性怎么办？

经颅多普勒发泡试验提示存在右向左分流，可进一步行经食道心脏超声、心脏磁共振、肺动脉造影等检查，明确病变部位及大小。如确诊卵圆孔未闭需相关科室就诊，可选择药物治疗、外科手术及导管封堵等治疗方案。