竹家四宝-竹叶、竹茹、竹沥、竹黄

竹茹

竹茹又称竹皮、甘竹、金竹花，是禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层，主产广东、海南。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴干；前者称“散竹茹”，后者称“齐竹茹”。

竹茹味甘，性微寒，归肺、胃、心、胆经，具有清热化痰、除烦、止呕的功效。

临床常用的竹茹炮制品有淡竹茹、姜竹茹、鲜竹茹三种。

削去青皮取里层黄皮，即淡竹茹；刮取青色的茎秆外层取用，即鲜竹茹；加姜汁炒制，可降低其寒性，增强和胃止呕之功，为姜竹茹。

淡竹茹善化痰清热，和中安神；鲜竹茹善清肺祛痰，止咳平喘；姜竹茹善清胆和胃，平衡升降。临证应用竹茹时主张根据病机灵活选用适宜的炮制品。

大致说来，竹茹之功有四：一者处方用药药味过重时，胃难以受纳，甚或致脾胃受损时，竹茹得土味而入胃调和，使胃易于受纳；二者竹茹味甘而淡，乃平和之品，可调和诸药；三者竹茹可升可降，可斡旋中枢脾胃气机升降平衡，具有调中作用；四者竹茹有清热、化热、除烦、止呕等作用。

淡竹茹除入中焦胆胃二经外，又归上焦心肺二脏，为上焦及中焦之要药，且以刮去青皮用第二层黄皮为佳，擅化痰清热、和中安神，适用于痰热壅滞、升降失常、心神不安所致惊悸、不寐诸症。

咳不离肺，嗽不离痰，治疗在于清肃宣通涤痰，用药注重非轻不举，药重则过病所。竹茹禀天初冬寒水之气，性虽寒但滑能利窍，轻可去实，无壅遏滞邪之弊，能清肺祛痰，止咳平喘，适用于痰热壅肺，肺失清肃，升降失常，肺气上逆所致喘咳诸症，且多用鲜竹茹。

竹茹不仅可清上焦烦热，还可散肝火、开胃郁，清邪热而除烦。肝郁失其疏泄，郁久化火可引起心火偏亢，火盛伤阴，心失所养则神志不安。竹茹不仅可以清心火、散肝火、除烦热，还善开胃土之郁、降逆气，为开郁宁神之佳品，还因其具有和中、平衡升降之功，取其治疗郁证，临证要根据郁证病机特点辨证选择炮制品，如肝气郁结或气郁化火者，多用淡竹茹；痰气郁结、阻滞胸咽者，多用姜竹茹。

竹沥

竹沥是竹子的汁液，别名竹汁、淡竹沥、竹油，为禾本科植物淡竹的茎用火烤灼而流出的液汁，是一种无毒无副作用，集药、食两用的天然饮品。

制作方法：取鲜竹杆，截成30～50厘米长，把两端的竹节砍去，然后劈开，架起来，用火烧烤竹竿的中间部位，此时，竹子的两端即有液汁流出，这个汁液，就是竹沥。

竹沥性味甘寒，归心、肺、胃经，能清心肺胃之火，竹沥性寒滑利，有豁痰润燥之效，是祛痰神品，尤其是热痰、燥痰。《冯氏锦囊》中称“沥之出于竹，犹人身之血也，极能补阴，长于清火，性滑流利，走窍逐痰，故为中风之要药。”

竹沥善泄热，可治痰热咳嗽，痰黄粘稠。能涤荡经络中的痰饮而开窍，可用于痰热蒙蔽清窍、痰热中风，舌强偏瘫。《本草衍义》尊其为“痰家之圣剂”，“通达上下百骸毛窍诸处”。《本经逢原》认为竹沥“善透经络，能治筋脉拘挛”，所以中风后的半身不遂，气虚痰中经络者，《医林纂要》中有四君子加竹沥汤。竹沥可配合清热化痰，息风定惊药，治疗小儿惊风，四肢抽搐，有些许定惊之效。

竹沥的祛热痰、燥痰作用很好，所以无论是感冒后出现的痰喘咳嗽还是慢性支气管炎，尤其是咳吐黄粘痰的，痰在胸口堵的慌的，都可以使用竹沥。

药店中还常见一个药，就是复方鲜竹沥，还是一个复方，由竹沥、鱼腥草、枇杷叶、半夏、生姜、桔梗组成，由于组方寒温并制，而鲜竹沥药性偏凉，遇到寒热夹杂的咳嗽痰喘，可以选用复方鲜竹沥。

天竺黄

天竺黄又称竹黄、竺花、竹茧等，为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等因被寄生的竹黄蜂咬洞后，而于竹节间贮积的流液，经干涸凝结而成的块状物质。

“竹黄”之名始载于《蜀本草》，载：“竹节间黄白者，味甘，名竹黄。”

《开宝本草》以“天竺黄”作为正名，并载：“按《临海志》云：生天竺国（今印度），今诸竹内，往往得之”可能系以其原产地“天竺”结合药的颜色特征而命名。

天然天竺黄的产生十分偶然，其形成条件的苛刻导致天然天竺黄产量稀少，所以产量极低。目前临床应用中天然天竺黄并比较少见。

本品自然产出者很少，大多采用火烧竹林的方法，使竹暴热后，竹沥溢在节间凝固而成，然后剖取晾干。

市场上也有用硅酸盐凝胶为基础而合成的天竺黄亦可药用(人工天竺黄）。人工天竺黄是以硅酸盐为基础人为添加有机物制备而成，人工天竺黄至今并无标准可依照。

天竺黄，性寒，味甘，具有清热豁痰、凉心定惊的功效，常用于治疗热病、神昏谵语、中风痰迷不语、小儿惊风抽搐、癫痫等症，为豁痰利窍、镇惊安神之效药。

《本草汇言》载：“天竺黄，豁痰利窍，镇惊安神之药也。李氏曰，其气味功用，与竹沥大同小异。第竹沥性速，直通经络，而有寒滑之功；竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙。故前古治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟，及伤风痰闭，发热气促，入抱龙丸，治婴科惊痰要剂。如大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡奏效。”