冬春交替 出现呼吸道感染该怎么办？

呼吸道感染性疾病，包括上、下呼吸道的感染，各种类型的真菌感染等。

上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。主要病原体是病毒，少数是细菌。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。

气管、支气管称为下呼吸道，下呼吸道感染还可以分成支气管感染、支气管扩张伴感染以及肺实质感染，以细菌性感染和非典型致病菌感染为主，下呼吸道感染有明确的细菌感染指征，如咳黄浓痰，胸片提示肺部炎症改变。

西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴，下呼吸道感染在中医学里常诊断为咳嗽病、肺痈范畴。

呼吸道感染常见的病原体包括以下几类：

01流感病毒 

可引起流行性感冒、肺炎等急性疾病，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，多可见高热、全身肌肉酸痛、眼结膜炎等，但咳嗽等呼吸道症状较轻。目前已上升为排名第一位的呼吸道感染病原体。

02新冠病毒

新冠病毒感染后多表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等，也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、味觉及嗅觉的减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛和腹泻为主要表现。

03肺炎支原体

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的病原体，感染后以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在退热后咳嗽还可能持续1-2周。患者和无症状感染者为本病的主要传染源。

04呼吸道合胞病毒

主要感染幼儿、老年人等免疫力低的人群，婴幼儿多见咳嗽、发热、喘鸣，较大儿可见喉咙痛、头痛、肌痛等。

05腺病毒

可感染呼吸道、胃肠道、眼等，感染后可见咳嗽、鼻塞、咽炎、发热等，可伴有眼部感染、咽喉部溃疡、腹泻等。

06肺炎链球菌

肺炎链球菌是肺炎最常见的致病菌，主要寄居于人上呼吸道，人感染后主要引起肺炎，可继发胸膜炎、脓胸等，通常可见寒战、高热、咳嗽、胸痛等。

07结核分枝杆菌

肺部结核分枝杆菌感染，即是我们常说的“肺结核”，发病症状多见咳嗽咯血、午后低热、夜间盗汗、乏力消瘦、失眠心悸等。本病一般抗菌药物治疗无效，需要明确诊断后到专科门诊就诊，规律抗痨治疗。

出现呼吸道感染后，如何进行诊断和治疗？

医生会询问患者的症状、持续时间、伴随症状等，并进行体格检查，如听诊肺部是否有杂音等。也可进行血常规、尿常规、痰液细菌学检查、生化检查等，以确定感染的病原体和程度。或者进行X光、CT等影像学检查，用于评估呼吸道感染的范围和严重程度。支气管镜可观察支气管腔内有无肿瘤、结核、异物或分泌物；检查咳血、局限性哮鸣音的原因（如炎症、溃疡或肿瘤等），并观察出血的部位；采取肿瘤及其它病变的组织标本，还可对肺不张、肺化脓症等进行吸引治疗及局部用药。

中医和西医各有所长，能够相互补充。中医注重整体观念和辨证论治，通过调理人体内部环境、改善肺部功能、调理气血等手段，增强人体抗病能力，减轻病情症状。出现发热、恶寒、头痛，可揉捻大椎、风池、合谷穴等；鼻塞、流涕严重时，可辅以点按迎香穴、鼻通穴；咳嗽可按揉天突穴、太渊穴、尺泽穴、孔最穴等肺经穴位。

而西医则注重对病原体的诊断和药物治疗，治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗、支持治疗等，保持充足的水分和营养，保持良好的休息和睡眠，有助于身体的恢复。将中医和西医的优势结合起来，可以更好地治疗呼吸道传染病。

日常生活中，可接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等疫苗，可以预防某些类型的呼吸道感染。保持良好的生活习惯，勤洗手，避免去人群密集的场所、保持室内空气流通等，有助于减少呼吸道感染的发生。