“纤”入为主，一探究“镜”—支气管检查知多少

随着检查技术的发展，很多朋友会问，胃痛可以做胃镜，便血可以做肠镜，那么有没有一种镜可以了解肺里面的问题呢？当然有，那就是纤维支气管镜，简称纤支镜，它可以进入气管支气管了解肺内的情况。今天就来聊聊关于纤支镜的那些事儿。

1.什么是纤维支气管镜？

纤维支气管镜是一条细长的、带有光源和镜头的软镜，一般从鼻腔或口腔置入，通过声门进到呼吸道，可以直接观察气管、支气管黏膜及管腔变化，并可进行活检、刷检及灌洗以获取病理学、细菌学和细胞学标本，来协助疾病诊断。适用于支气管、肺部疾病研究及术后检查等。

2.为什么要做支气管镜检查？

（1）明确病因：纤维支气管镜可以通过声门进入气管、支气管及远端，观察到气管和支气管的病变，再进行相关的检查和治疗。例如肺肿瘤进行支气管镜检查取出病变组织，再做活检来明确病理诊断。

（2）治疗：部分患者可通过纤维支气管镜检查进行吸痰、肺泡灌洗、放置支架等。例如老年人或术后患者痰液较多，不易咳出，可以通过镜下吸痰帮助痰液引流，缓解痰液阻塞等症状。

3.支气管镜检查痛不痛苦呢？

纤维支气管镜柔韧性比较好，管径一般是5mm，非常纤细，即使经狭隘的鼻腔也非常容易通过。而且被检者检查前需要充分麻醉，目前临床上主要采用无痛内镜检查，给予静脉麻醉（全身麻醉）后，被检者很快进入睡眠状态，在无感觉状态下即可完成检查，检查完毕后能迅速清醒，对整个检查过程无记忆、无痛苦的感觉。

4.什么情况适合纤支镜检查？

（1）不明原因的慢性咳嗽、咳血、痰中带血或局限性哮鸣音、声音嘶哑及肺不张等；

（2）X线胸片或CT检查提示肺结节、肺部肿物可疑肺癌者；

（3）痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者；

（4）胸部手术治疗前的评估，了解病变范围，确定外科手术方式；

（5）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需行细胞学及细菌学检查者；

（6）胸外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂者；

（7）疑有气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘者；

（8）疑有气道异物者；

（9）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断；

（10）气管内肿瘤消融、气管狭窄扩张支架置入等疾病的特殊治疗。

5.支气管镜检查前需要注意什么呢？

（1）放松心情，缓解紧张焦虑情绪；

（2）完善术前检查：包括胸部X线或胸CT、心电图、血常规及凝血功能等；

（3）术前禁食禁水6-8小时；

（4）查前排空膀胱，如有义齿应先摘除，建立静脉通道；

（5）检查当天必须要有家属陪同。

6.支气管镜检查后需要注意什么呢？

（1）术后禁食禁饮2～3小时，如果无呛咳方可进食；

（2）多休息，少说话，以减轻声音嘶哑、咽喉部及胸部不适；

（3）术后可能出现痰中带少许血丝为正常现象，无需惊慌；

（4）如有发热、持续超过24小时；持续加重的胸痛；呼吸困难；大咯血，请立刻告知医生；

相信看到这里，大家对纤维支气管镜已经有了一定的了解。支气管镜检查是一项比较成熟、安全的检查及治疗技术，配合好医生，不要紧张，平常心对待，无需“谈镜色变”。