认识阿尔茨海默病，科学治疗与预防

由于患病率逐年升高，阿尔茨海默病已经走入大众视野。热播剧《都挺好》中，倪大红饰演的“作妖精”苏大强，最后被确诊患上了阿尔茨海默病，更是让大众认识了这样一种疾病。

阿尔茨海默病是一种缓慢起病、逐渐发展的神经退行性疾病。它是老年人的脑部疾病，患病老人的脑细胞会急速退化，但这不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致记忆力减退，智能下降，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

除了记忆力、智能减退、生活能力下降外，阿尔茨海默病常会伴发很多精神行为症状，包括幻觉、妄想、行为怪异、自言自语、情绪不稳定等。有些老人能看见死去的亲人，看见小偷；有些老人明明住在家里却认为不在自己家里，要求回家；有些老人认为自己仍然没有退休，要求上班；有些老人出现“徘徊症”，整天不停漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出；有些老人反复搬移物品，反复收拾衣物；收集垃圾；有些老人表现活动减少、呆坐；有些老人出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状；有些老人会情绪不稳、动不动便发脾气；有些老人白天睡觉，晚上吵闹或四处游走；有些老人，不爱理人，不关心家人及外界事物。伴发了精神行为症状的老人，会给家属照料带来很大的困难，甚至出现打骂家人或骚扰左邻右舍的情况，导致家属迫不得已将老人送入院治疗。

由于疾病的不可逆性，目前所有的治疗都只能延缓疾病的进展。全世界的治疗都是这种现状，面对老人家属，医生不敢扑灭家属的希望，又不敢让他们因抱太多希望而失望。老人得了阿尔茨海默病，就像走在一条下坡路上，虽然医生竭尽全力想阻止他们下滑，但目前的努力只能让他们下滑得慢点儿。老人的认知功能会越来越差，甚至会出现精神行为症状，到最后生活完全不能自理，带给家人很大的经济负担和精神压力。阿尔茨海默病越早发现，越早治疗，收益越大，因此，呼吁老年人，关注自己的认知功能，当发现有记忆力下降，尤其是刚发生过的事情记不住时，一定去专业机构做一下认知测试。患了病的老人，家属不要放弃，通过服用改善认知功能的药物如多奈哌齐、美金刚，加上家属恰当的康复和护理，可以延缓病情的发展，提高老人的生活质量，减轻家属的照护负担。对伴发了精神行为症状的老人，根据老人的症状和躯体情况，可以选用美金刚，同时短期应用合适的抗精神病药物，治疗效果不错，很多老人后期能停用抗精神药物。除了药物治疗，生活照护十分关键。照护者要多跟老人聊一些高兴的往事，陪老人做些动手动脑的益智类游戏，无论老人出现什么行为，都因势利导，多鼓励少批评。照护者要接纳自己的负性情绪，用合理的方式宣泄自己的情绪，远离抑郁焦虑情绪，以便能更好地照护老人。

阿尔茨海默病重在预防。有效控制危险因素，合理利用保护因素，可以帮助老人远离阿尔茨海默病。在日常生活中，注意养成健康的生活方式，不吸烟，合理饮食，多摄入低脂而富含维生素C的食物，管理好体重，定期进行体育锻炼，注意运动安全，防止跌倒导致头部损伤，保证充足良好的睡眠，多从事阅读、下棋等认知活动。接受更高水平的教育，养成终身学习的习惯，利于减少晚年阿尔茨海默病的发生的风险。此外，预防糖尿病、脑血管疾病、高血压、直立性血压、房颤等躯体疾病，对于已有的躯体疾病积极治疗，保持良好心态，改变负性认知，远离抑郁、焦虑情绪，均有助于预防阿尔茨海默病。