你知道静脉血栓栓塞症吗？

一、什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症（VTE），是指血液在深静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞。包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PTE）。血栓可通俗理解为“血块”，是游走在血管内的幽灵，能堵塞大脑、心脏、肺等人体部位的血管通道，其形成的结果往往是致命的。调查显示，世界上每16秒就有一个人发生VTE,每37秒就有1个人因为VTE而死亡。

二、VTE的症状表现有哪些？

1.深静脉血栓形成（DVT）：常表现为下肢疼痛、下肢皮肤温度升高、下肢肿胀等。

2.肺血栓栓塞症（PTE）：常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等。

三、哪些人容易发生VTE？

1.长期卧床/住院高龄（≥65岁）；

2.外科手术创伤/应激；

3.孕/产妇；

4.肺炎等感染性疾病；

5.自身免疫性疾病；

6.肿瘤(手术/化疗/放疗）

四、如何预防VTE？

1.勤锻炼：多活动，如散步、做操。对自主活动不便的患者，被动按摩比目鱼肌及腓肠肌，做踝泵运动，也可使用间歇充气加压装置，加速血液流动速度。

2.控饮食：平衡饮食，饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣，多食富含膳食纤维的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。

3.禁烟酒：烟草中尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢血液循环。

4.多饮水：增加饮水量，每日保证充足的液体摄入量，另外，适当饮茶可以抑制血小板凝集，预防血栓形成。

5.衣袜松：衣服、鞋袜不宜太紧，血液循环差会促使血栓凝集。适当使用医用弹力袜预防血栓发生。

6.慎服药：常用的抗凝药物如普通肝素，会有高出血的风险，不能擅自服用，如有需要须遵医嘱用药。

五、如何治疗VTE？

治疗方法包括抗凝、溶栓、手术取栓、放置下腔静脉滤器等。抗凝药物包括注射抗凝药、传统口服抗凝药和新型口服抗凝药：

1.注射抗凝药--普通肝素：可能会引起血小板减少，使用第3-5天必须复查血小板计数；低分子肝素：一般无需常规监测凝血指标，有出血倾向时检测血小板计数。

2.口服抗凝药--传统口服抗凝药：如华法林，通常初始与普通肝素或低分子肝素钠联用，需常规监测凝血指标INR（目标范围2.0-3.0）；新型口服抗凝药：例如利伐沙班，口服应用方便，需常规监测凝血指标。

3.注意休息：抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动。患肢抬高15度-30度，略高于心脏水平，膝关节屈曲15度-20度, 避免膝下垫枕，骼内静脉呈松弛状态，有助静脉回流，减轻患肢胀疼。严禁冷热敷，不能用力按摩下肢，DVT形成后1周～2周最不稳定，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与局部压痛缓解后，可进行轻便活动，下床活动时可使用弹力袜，适当进行运动。

最后要强调的是，一旦怀疑有静脉血栓栓塞，应立即前往医院接受专业诊断和治疗，以免延误病情。