血液病人为什么容易肛周感染？

血液病人由于白细胞低、放化疗后、免疫功能低下等原因，易诱发各种感染，肛周感染是常见的感染部位之一，常见症状有痔疮、肛裂、肛瘘等。国内文献报道血液肿瘤患者肛周感染发生率高达36.6%，位居白血病相关感染的第2位。如不做好预防，采取有效的干预措施，可能引起严重的并发症，不仅使患者痛苦不堪，也会增加患者家庭的经济负担。

一、发生肛周感染的原因

1、肛门位置比较隐蔽，肛周透气性差，肛门括约肌处形成皱褶，不易清理干净。潮湿温暖的环境容易导致细菌滋生。

2、化疗期间，化疗药、止吐药、钙剂都有增加便秘的风险；由于血象低，患者活动量减少，胃肠蠕动减少，增加便秘的风险，继而引起肛裂。

3、女性患者由于月经的影响，会增加肛周感染的风险；幼儿、青少年病人对疾病的认知较差，对自身行为的控制能力和依从性差，不能主动配合，也会增加感染的风险。

4、化疗后患者细胞低谷期，患者及家属对肛周的护理比较重视，白细胞恢复正常后，患者及家属就放松警惕，忽略了对肛周的护理，容易造成后期感染。

二、肛周护理及痔疮的预防措施

1、便后，用湿纸巾（不建议使用含酒精成分的）从前往后轻柔擦拭肛门；选择盆浴或蹲位时，用淋浴喷头冲洗肛门，擦拭后，对肛周局部进行按摩，促进肛周黏膜的血液循环。

2、处于粒缺期的患者，用碘伏稀释（碘伏：温开水比例为1：1000）后坐浴。

3、每天保持大便一次，如果发现两天没有大便，及时告诉医生，予以缓泻剂。后坐浴，再用一次性棉柔巾清洗肛周，特别是肛门皱褶处要仔细清洗；清洗后涂烫痔疮膏、十味金黄膏、红霉素眼膏等。

4、改变不良排便习惯是预防痔病的重要措施，包括忌久蹲、久坐，避免如厕期间“一心二用”看手机、读书而延长排便时间，因为长时间处于排便姿势或过度用力，容易增加肛周局部血管压力和导致扩张瘀血。

5、女性患者月经期间应避免坐浴，采用冲洗的方式进行肛周清洗。

6、每天进行提肛运动，减少痔疮的发生。痔疮严重的患者，应及时去肛肠科就诊。

三、提肛运动方法

将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟。促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。