糖尿病患者发生低血糖的危害

糖尿病患者发生低血糖的危害

糖尿病患者关注的话题多是如何控制高血糖的发生，但是，与之相对的低血糖也值得被关注。糖尿病患者一旦出现低血糖，可能导致心脑血管意外，对大脑造成永久性损伤，甚至会危及生命。因此，糖尿病患者发生低血糖的情况不可不防。

一、糖尿病患者低血糖的诊断标准：

糖尿病患者在治疗过程中血糖水平≤3.9mmol/L可诊断为低血糖。（非糖尿病患者血糖水平≤2.8mmol/L)

二、低血糖患者的临床表现：

1、自主性：震颤、出汗、焦虑、恶心、潮热、心悸、战栗；

2、神经系统症状：头晕、混乱、疲劳、讲话困难、无法集中注意力；

3、其他：饥饿、虚弱、视力模糊、昏昏欲睡；

三、低血糖典型临床表现Whipple三联征：

即血糖水平降低、出现相关的临床症状（如饥饿感、心悸、出汗、焦虑等）血糖水平升高后上述症状迅速缓解。

四、低血糖的常见诱因：

1、不按时进食；

2、运动量增加；

3、用药不当；

4、呕吐、腹泻；

5、空腹饮酒；

6、肝肾功能不全；

7、摄入过量果糖

【小知识】

果糖是一种单糖，可以为机体提供热量，维持正常的血糖水平。一般情况下，果糖含量高的食物有蜂蜜、芒果、荔枝等。

五、急救方法：

1、立即摄入含糖物质：如果汁、糖果、葡萄糖水、蜂蜜水等，以迅速提升血糖水平。

2、尽快到内分泌门诊就诊：及时查找原因，必要时调整治疗方案，避免再次或反复发生低血糖。

六、重症低血糖患者要及时送医：

要注意：出现意识不清、呼之不应、表情淡漠的低血糖者，无法进食，不要强行给糖块，否则可能被误吸入气道中，引起窒息死亡，需要及时拨打120急救送医治疗。

【小贴士】

低血糖分级处置方法：

1、1级低血糖：血糖<3.9mmol/L且≤3.0mmol/L，经口食用20~50g糖类食品；症状未完全改善，10min后可重复。

2、2级低血糖：血糖<3.0mmol/L,经口饮用含糖溶液50~100ml,继续食用20~50g糖类食物；症状未完全改善，10min后可重复。

3、3级低血糖：没有特定血糖界限，伴有严重认知功能障碍且需要其他治疗措施帮助恢复的低血糖。需急送医疗单位救治；静脉注射葡萄糖液（酌情选定浓度和液量）；如意识障碍轻、能正常吞咽时，尽早饮用含糖溶液100ml，症状无缓解，10min后可重复。

七、如何预防低血糖：

1、按时进食，按量进餐。

2、合理运动，时间不可忽长忽短，运动前应增加碳水化合物的量，并随身携带含糖食品或饮料备用。

3、避免酗酒，空腹饮酒；

4、合理使用胰岛素，降糖药；

5、加强血糖检测：使用胰岛素治疗的患者应该更为积极地监测不同时段的血糖。注射基础胰岛素的患者应更关注空腹血糖；注射预混胰岛素的患者应更关注空腹和晚餐前血糖。当怀疑有低血糖时，应随时加测血糖。使用动态血糖监测系统效果更加。