门诊减肥奇遇记
矫峰|城阳区城阳街道社区卫生服务中心
生活中难免磕碰受伤,小到划伤皮肤,大到意外割伤,若处理不当可能引发感染甚至危及生命。今天我们就聚焦外伤急救的“黄金第一步”——止血与包扎,带大家分清出血类型,掌握科学处理方法,关键时刻为生命保驾护航!
出血类型先分清,急救方向更明确
止血前,先判断出血类型,才能“对症下药”。人体血管分为动脉、静脉和毛细血管,出血特点和危险程度大不相同:
1. 动脉出血:喷涌如泉,分秒必争
出血特点:血液鲜红色,随心跳呈喷射状涌出,速度快、出血量大。
危险程度:若四肢大动脉(如肱动脉、股动脉)破裂,5分钟失血可达1000毫升,引发休克甚至死亡。
2. 静脉出血:持续涌出,不可轻视
出血特点:血液暗红色,流速较慢但持续涌出,伤口较深时易形成血肿。
危险程度:大静脉(如颈静脉)破裂可能导致空气栓塞,危及生命。
3. 毛细血管出血:缓慢渗出,警惕感染
出血特点:血液呈鲜红色或暗红色,缓慢渗出,常见于擦伤、挫伤。
危险程度:虽出血量小,但伤口暴露易感染,需及时清洁消毒。
外出血:肉眼可见伤口和血液流出,如割伤、刺伤。需立即止血包扎。
内出血:体表无伤口,但可能伴随面色苍白、脉搏细速、腹痛肿胀等(如肝脾破裂、骨折后盆腔出血)。这类伤情隐蔽且危险,需立即送医!
止血技巧全掌握,关键时刻不慌乱
止血是外伤急救的核心,方法需根据出血类型灵活调整:
1. 直接加压止血法——适用大多数外出血
操作:用干净纱布、毛巾或衣物紧压伤口,持续按压5-10分钟。若血液渗透,直接加盖新敷料,勿揭开原有敷料。
关键点:按压时力量均匀,四肢出血可抬高患肢(高于心脏),减少出血量。
2. 止血带使用——仅限四肢大动脉喷血
操作:用专用止血带或宽布条(3-5厘米宽),绑扎在伤口近心端(靠近躯干侧),记录绑扎时间(精确到分钟)。
注意:止血带是“保命最后手段”,使用不当可能造成肢体坏死!非专业人员慎用!
3. 填塞止血法——深而窄的伤口
操作:若伤口深(如刺伤),用无菌纱布填塞伤口内部,再加压包扎。
禁忌:腹部或胸部开放性损伤不可填塞,以免加重内脏损伤。
4. 特殊部位止血技巧
头部出血:用纱布环形加压包扎,避开颅骨凹陷处。
鼻出血:低头前倾,捏紧鼻翼10分钟,切勿仰头(血液倒流可能呛入气管)。
异物刺入:如匕首、玻璃片嵌入体内,切勿拔出!用纱布卷固定异物两侧,避免晃动。
科学包扎防感染,伤口愈合更安心
止血后,包扎能保护伤口、减少污染,并为后续治疗创造条件。不同伤口处理方法各异:
1. 擦伤与挫伤:清洁优先
步骤:生理盐水或清水冲洗伤口,去除泥沙;碘伏由内向外螺旋消毒;覆盖无菌纱布,胶布固定。
提醒:若伤口沾有泥土、铁锈,需就医注射破伤风疫苗。
2. 割伤与裂伤:对齐边缘
步骤:用无菌纱布按压止血后,轻轻对齐伤口两侧皮肤,覆盖敷料,绷带加压包扎。
注意:深而长的伤口需缝合,尽快就医(6-8小时内最佳)。
3. 刺伤与枪伤:警惕内伤
步骤:表面消毒后覆盖纱布,密切观察有无内出血迹象(如头晕、口渴、脉搏加快)。
禁忌:不可盲目探查伤口深度!
4. 烧伤与烫伤:降温隔离
步骤:流动冷水冲淋15-30分钟;剪开衣物(勿撕扯);覆盖无菌纱布或保鲜膜紧急送往医院,避免涂药膏、酱油等。
急救误区要避开,科学处理是关键
误区1:伤口撒面粉、香灰止血→增加感染风险!
误区2:用酒精、双氧水直接冲洗伤口→破坏组织,延缓愈合!
误区3:绷带包扎过紧→影响血液循环,导致肢体肿胀坏死!
止血包扎是基础,为生命赢得时间
掌握止血与包扎技能,既能避免伤情恶化,又能为专业救治争取机会。小袁老师提醒大家:家中常备急救包(含纱布、绷带、碘伏、冰袋等),定期检查有效期;急救知识需反复练习,关键时刻方能冷静应对。
动脉喷涌静脉涌,止血加压莫放松;
擦伤割伤先清洁,科学包扎少伤痛!
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