27岁常规查体查出甲状腺癌，一图读懂结节分级

      冯女士（化名）是一位年仅27岁的职场女性，她在常规体检中，通过甲状腺超声检查，意外发现甲状腺双叶结节伴钙化，评级为TI-RADS 4b类。

北京大学人民医院甲状腺外科专家金仲田教授给予详细评估后，建议进行甲状腺穿刺活检，明确结节性质。病理结果显示，冯女士的甲状腺左叶和右叶结节均为甲状腺乳头状癌。专家团队迅速制定了手术治疗方案，手术顺利完成，目前冯女士已经出院了。

甲状腺癌年轻化

近年来，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。

查出甲状腺结节，先别慌！先看看甲状腺超声报告上的“TI-RADS分级”字样。

查出结节 先看分级

来源：2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS

TI-RADS分级是超声医生根据结节形态学描述（主要有：包膜完整性，边界清晰否，纵横比，内部钙化等）评级得出的。

甲状腺结节五个恶性特征

1. 实性结节

2. 低回声或极低回声

3. 分叶或边缘不规则

4. 砂砾样钙化

5. 纵横比≥1

甲状腺癌早期往往没有明显症状

甲状腺是位于喉咙下方、气管上方的一个蝴蝶形腺体，它分泌激素调节身体的新陈代谢，甲状腺癌是一种发源于甲状腺细胞的恶性肿瘤，具有以下特点：

1.生长速度慢：甲状腺癌通常生长较慢，病程较长。

2.治愈率相对较高：与其他类型的癌症相比，甲状腺癌的治愈率相对较高，尤其是乳头状癌和滤泡状癌。

3.分化良好：大多数甲状腺癌（如乳头状和滤泡状癌）是分化的，意味着它们的细胞与正常甲状腺细胞相似。

4.症状不明显：早期甲状腺癌可能没有明显症状，常常是在体检中发现。

划重点

体检很重要！频率看这↓

一、一般人群

建议每3至5年进行一次甲状腺超声检查。

二、高危人群（如有甲状腺癌家族史、接触过放射性物质等）

建议每年进行一次甲状腺超声检查。

三、已有甲状腺结节的人群

建议每6个月进行一次甲状腺超声检查。

四、合并桥本氏甲状腺炎的人群

桥本氏甲状腺炎是一种影响甲状腺的自身免疫性疾病，患者即使没有明显的甲状腺结节，也应每半年一次复查。

这些症状要重视

1.颈部肿块

甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以颈部肿块或结节而就诊，肿块通常无痛。

2.声音嘶哑

随着甲状腺癌增大，可能进一步引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。

3.淋巴结肿大

甲状腺癌瘤体增大时，会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速等。

4.呼吸困难，甚至咳血

由于甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入气管，可能造成呼吸困难、咳血等。

5.吞咽困难

增大的肿瘤压迫食管，还可能出现吞咽困难。

6.顽固腹泻

甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。

当甲状腺癌转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。