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|山东第一医科大学附属青岛眼科医院
小儿肺炎
什么是小儿肺炎?
小儿肺炎(pneumonia)是由病原体(如细菌、病毒等)及其他因素(如吸入羊水、胎粪等)所引起的肺部炎症,为小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病,主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。
其中,感染性肺炎主要通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播。非感染性肺炎不具有传染性。
发生原因:主要病因为病原体感染。当小儿免疫力较低时,病原体更容易入侵肺部,发生肺炎。
小儿肺炎有哪些诱发因素?
环境因素:被动或主动吸烟、空气污染等。
个人因素:婴儿或早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病、有基础疾病(如先天性心脏病、原发免疫缺陷病等)、继发免疫低下者。这些儿童容易在病原体入侵后,发生肺炎。
主要表现症状及危害
小儿肺炎严重程度差异很大,有的比较轻微,有的比较严重,有的甚至有危及生命的风险。典型的症状有发热、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、精神状态不佳等,新生儿和婴儿症状可能不明显。一般起病急骤。发病前常有上呼吸道感染数日。体温可达38℃~40℃,大多数为驰张热或不规则热。随着病情加重,还会出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。持续发热伴咳嗽超过3~5天,应警惕肺炎的可能。
危害:会出现发热,咳嗽,憋喘,长时间不控制可能会影响正常呼吸状态,甚至引发呼吸衰竭或心力衰竭,危害极大。
小儿肺炎的预防和治疗
肺炎的治疗主要包括对症治疗、抗感染治疗和预防并发症,具体治疗取决于肺炎的类型、严重程度和患儿的整体健康状况。轻症肺炎一般无需住院,可不进行病原学检查,重症肺炎在使用抗菌药物前,应尽早做病原学检查,以便对病原进行针对性治疗。
小儿肺炎有哪些一般治疗措施?
适当多喝水,保证充足的休息,提供良好的通风环境,密切关注病情变化。体温较高者可进行物理降温(如:敞开衣物、温水擦拭等),或使用退热药物(如布洛芬或对乙酰氨基酚)。
较严重的咳嗽咯痰,可使用具有祛痰作用的药物。
烦躁不安可加重患儿缺氧的症状,可给予适当镇静剂。
氧疗:有缺氧或呼吸困难表现者,如呼吸急促、鼻翼扇动、吸气性三凹征或动脉血氧分压降低(婴儿<80mmHg,儿童<60mmHg)等需氧疗。吸氧方式根据病情严重程度而定。保持呼吸道通畅:及时清除鼻腔分泌物,必要时吸痰,以保持呼吸道畅通,改善通气功能。
呼吸支持:对于严重缺氧或呼吸衰竭的患儿还可使用持续气道正压通气或气管插管机械通气。
小儿肺炎患者日常生活管理要注意什么?
婴儿时期,应注意营养,尽量母乳喂养,及时增加辅食,培养良好的饮食习惯,多晒太阳,多洗手,保持小儿手部卫生。避免被动吸烟。室内要开窗通风,经常在户外活动,使机体对环境温度变化的适应能力增强。
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