市立康复 | 带你认识骨关节炎

人体像一台精密且复杂的发动机，时刻不停的飞速运转。而我们全身的关节，就像一个个螺丝和螺母，环环相扣，将身体的每个部分连接起来。但是，螺丝和螺母长期使用都会上锈，我们的关节又何尝不是呢？当我们的关节经过长时间磨损或者受到伤害后，没有得到及时的处理和康复，就有可能会出现疼痛、僵硬等症状，也就是我们接下来介绍的疾病——骨关节炎。

简介

骨关节炎 (osteoarthritis, OA) 又称骨关节病是一种常见的、由多种因素引起，发病率随年龄增长的慢性、进行性关节疾病。骨关节炎主要影响负重大、活动多的关节，如膝关节、髋关节、脊柱关节和手部关节。骨关节炎是中老年人的常见病，其患病率随年龄的增加而增加。一般女性骨关节炎发病率高于男性，尤其是绝经后妇女多见。

病因

为什么会患骨关节炎呢？原因大概分为以下五点：

第一，年龄增长。全身的关节由于年龄的增加，磨损的加剧和钙质的流失，骨关节炎的发病率提高。

第二，女性绝经。女性更年期后，内分泌改变，雌激素水平下降，骨质吸收增加，骨量快速丢失，出现骨质疏松，进一步导致骨性关节炎。

第三，肥胖。过度的肥胖使关节压力提高，患骨关节炎的几率提高。

第四，关节损伤。关节损伤后，关节软骨和关节囊等结构受损，原有的正常的解剖结构和生理功能受到影响，若没有正确康复治疗，会导致骨关节炎的发病率提高。

第五，职业原因。由于职业因素，导致关节过度频繁使用，关节磨损严重，退化迅速，骨关节炎发病率提高。

常见症状

那么患有骨关节炎后，都有什么感觉和症状呢？大部分骨关节炎的患者有以下几种症状：

一、关节疼痛常常为骨关节炎最先出现的症状，也是大部分人就诊的第一原因。病程早期主要表现为活动关节时和关节负重时疼痛，特别是上下楼梯时和下蹲起立时膝关节的疼痛。而且，关节疼痛与天气变化有一定关系。天气转凉时，关节受凉可能导致疼痛加剧。

二、关节僵硬多发生于早上起床时或者关节处于静止状态较长时间，程度一般较轻。

三、关节肿胀通常发生于关节受凉或者过度活动后，并且皮肤温度可轻度上升。

四、关节无力、活动障碍随着病程的进行，晚期可出现关节无力和活动障碍等症状，甚至出现关节周围肌肉萎缩及关节畸形。但是若积极治疗，可延缓病程的进行和减轻严重程度，并且有一定可能不出现此症状。

简单自查         

骨关节炎是一种慢性进行性疾病，那么怎样根据自身的症状进行早期简单的判断呢？下面我们为大家介绍五个检查常用的指标。

（一）是否有关节疼痛关节疼痛为最常见症状，大多数骨关节炎患者都有此症状，多为定位不明确的深层疼痛，可呈弥漫性和关节酸胀感。

（二）是否有关节僵硬部分关节炎患者在早晨起床后或者长时间保持静止姿势不活动后，出现关节活动困难，但是在逐渐活动关节15～30分钟后缓解。

（三）是否有关节肿胀由于关节骨性隆起、滑膜炎等因素，导致关节骨质增生和关节腔内分泌物增多。受累关节与正常侧的关节对比，发现有明显的肿胀，而且可能伴有关节皮肤温度增高。

（四）是否有关节活动受限关节活动是否受限是诊断骨关节炎的重要指标。若出现关节活动受限，就要考虑骨关节炎的可能性。

（五）是否有骨擦音和关节弹响病程较长的患者，关节面由于磨损而变得粗糙不平整，甚至关节面破裂，造成活动关节时出现“咔哒”的弹响或者摩擦音。

预防与保护

虽然骨关节炎是一种慢性进行性且随着年龄增长发病率提高的疾病，但是积极预防和治疗后，并不是所有人都会患上，我们为大家提出以下预防和保护建议：

1、合理饮食。控制自己的进食种类和数量，降低BMI，控制体重在合理的范围内，可降低关节压力，减少患关节炎的几率。建议多食用含有钙和维生素D的食物，如牛奶和海鲜等。保护关节软骨，促进修复，保养关节。

2、适量运动。生命在于运动，对于关节来说，适量的运动是最好的润滑剂，如散步、做操、五禽戏和太极拳等，可以提高关节内代谢，促进关节液的更新，增加关节软骨的营养。但是，要注意过度运动是起反作用的，可能会加剧关节磨损与退化，加重关节炎的病情。

3、注意关节保护在换季的温差较大的时间段，针对于关节多加保护，建议穿上关节保温套，维持关节温度。还可以对关节进行热敷。

4、尽早处理关节损伤骨关节炎患者中有一大部分是早期关节损伤后没有及时和正确处理，导致关节结构损伤，以至于后面的骨关节炎的发生。所以，一旦出现关节运动损伤，请及时去医院运动医学科就医，降低后期骨关节炎的发病率。