市立康复 | 肩袖修复后康复治疗方案

术后饮食

伤口和切口的愈合、骨折的修复与机体营养状况密切相关。 供给蛋白质、高维生素、高热量、富含纤维素及钙的食物，增强病人的抵抗力，减少感染和并发症的发生，利于伤口组织生长修复，促进愈合及全身康复。

康复治疗注意事项

6周内保持随时佩戴肩部悬吊固定(包括睡觉)；运动后需冰敷15-20分钟；活动以无痛、微痛为主，切记不要超过疼痛忍受范围！整体训练量循序渐进，避免出现疼痛，积极消肿；术后6-8周内不能选行的动作:过度后伸肩关节，用患手支持体重，避免，患肩有快速、突然的活动；术后3个月内，在活动及练习时避免耸肩、禁止提重物。

以下文中出现康复治疗师辅助的内容不建议自己练习，需专业指导。

术后0-6周(术后4周需门诊复查):

1.术后第1天开始肘、腕关节活动度及抓握训练:每天3-5次， 每次3组，每组10次。

2.术后3天在治疗师辅助下无痛肩关节被动关节训练， 每天1次。

被动肩前屈:他人一手握住手腕，一手托住患侧肘部， 患者完全放松，帮助者将患者肘伸直作上举动作，患者稍有痛感或紧张感为止(无痛范围内进行，角度无限制，术后6周≥150度)。

被动外展:他人一手握住手腕，一手托住患侧肘部， 患者完全放松，帮助者将患者肘伸直作外展动作，患者稍有痛感或紧张感为止(无痛范围内进行，术后6周≤90度)。

被动内旋:他人一手握住手腕，一手托住患侧肘部， 患者完全放松，帮助者将患者作摸腹部的动作，患者稍有痛感或紧张感为止(无痛范围内进行，术后6周≤75度)。

术后2周-6周，患者可根据疼痛情况自主进行被动关节活动度的练习:

健侧帮助下上举:双手十指交叉，也可以健侧手握住患侧腕关节处，健侧用力带动患侧作上举动作，注意患侧完全放松不使劲，稍有痛感或紧张感为止。还可以进行体操棒上举练习、体操棒外展练习、坐位前推训练。

康复训练目标

术后0-4周:严禁主动运动，维持被动关节活动，加强相临关节力量训练。

术后4-6周:严禁主动运动，达到全范围被动关节活动度。

术后6-12周:维持被动关节活动，达到无痛完全主动关节活动，启动患肩力量训练项目。

术后12-16周:维持无痛的完全主动关节活动训练，患侧上肢力量训练，增加功能性活动。