创伤后应激障碍

创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡、或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神状态。其三大核心症状即创伤性再体验症状、回避或麻木症状、警觉性增高症状。由于其复杂的性质，PTSD的临床表现并不完全相同，患有这种疾病的人往往会隐藏其影响。

当雪崩发生的时候，没有一片雪花是无辜的。很多错综复杂的因素混合在一起才导致了故事的结局，但是很多经历过的人一生都难逃噩梦，曾经发生的故事或许会成为一生的囚牢。1963年11月22日，时任美国第35任总统的约翰肯尼迪正在达拉斯为即将到来的大选做准备，突如其来的枪击成为克林特一生的梦魇。作为一名受过专业训练的特工，尽管在刺杀当时克林特不顾个人安危做出了充分的反应，但事后他仍陷入了深深的自责，他始终无法忘记肯尼迪被刺杀的情景。后来，克林特患上了严重的PTSD，因受到疾病的困扰，不得不过上了隐居的生活，在6年多的时间里，他只接触自己的妻子和两个孩子，“在那段时间里，我用酒精麻痹自己”，克林特说“我不想和任何人接触”。直到1982年，医生警告他如果继续这样下去就会危及生命，最终在亲人和医生的帮助下他开始慢慢戒烟戒酒，逐渐回归正常人的生活。

很多时候，这些创伤性事件带来的伤害并不仅限于事件发生当时患者感到的害怕、无助和恐惧；在此以后，患者还会通过回忆或恶梦反复体验这一事件。有时，患者会经历“闪回”，即回忆的突然闯入，真实得仿佛自己又再次体验了该事件。

患者会尽力回避一切能让他们回忆起创伤性事件的事物；他们会抑制自己的情感，导致对人际关系造成破坏性的影响。有时，他们甚至会选择性遗忘关于该事件的具体细节。患者会极力避免体验这些感觉或情绪，因为强烈的情绪体验可能会使创伤性记忆重新出现。

PTSD并不仅限于那些亲身经历或目睹过灾祸发生的人。很多时候，那些灾难后活跃在救灾第一线的救援人员、医生以及志愿者们，如果没有得到良好的心理疏导，也很容易产生情绪障碍。在经历了重大灾难之时，他们中很多人在事件后也经历失眠、噩梦的困扰；不愿意想起与之有关的事情，产生情感上的麻木状态。这些都是典型的PTSD症状。

PTSD与精神创伤关系最为密切，没有经历强烈的创伤性生活事件，不管个体多么易感，都不会发生PTSD。但PTSD的发生又具备个体差异，据调查，平均只有8%的经历精神创伤的个体会发展为PTSD。因此，如何识别PTSD发病的危险因素和高危人群，以有针对性的预防也很重要。

在日常生活中，建议更多的以预防为主，注意树立健康的生活观念，及时消除应急源，必要时寻求亲朋好友、心理医生和社会工作者的帮助和支持等。如果发现本人或身边的人正在遭受PTSD的困扰而无法自我调整时，建议及时到精神专科医院进行系统的精神心理诊疗。