七情内伤—中医论情志如何致病

七情内伤—中医论情志如何致病  

常言道：乐极生悲、气大伤身.....科学证实此言非虚。心理学上的A型性格或A型行为模式，通常表现为脾气暴躁、行事急迫、争强好胜和富有闯劲。这类人群面临更高的心血管疾病风险，与他人相比，患病几率明显增加。除了生气，其他负面情绪也会对健康产生不利影响，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，而《黄帝内经》则指出：“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”

一、什么是七情内伤？

在中医心理学的理论体系中，七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系，七情分属于五脏，即五脏生五志，喜为心志、怒为肝志、思为脾志、悲(忧)为肺志、恐(惊)为肾志，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。

七情内伤是一个重要的概念。七情在正常情况下是人体正常的情绪反应，但是一旦过度或长期持续，就会导致气机紊乱，脏腑功能失调，进而引发疾病，称之为七情内伤。除了情志失宜伤及脏腑外，脏腑精气虚衰，正气虚弱，对情志刺激应答减弱，同样会引发疾病。

《黄帝内经·素问》说“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”例如，过度喜悦会导致心气耗散，过度愤怒会导致肝气郁结，过度忧虑会导致肺气不畅，过度思考会导致脾气不运，过度悲伤会导致脾气下陷，过度恐惧会导致肾气不固，过度惊吓会导致心神不宁。

二、七情内伤如何发生？

1.与精神刺激有关：

七情所导致的疾病，与精神刺激有明显的关系。在整个发病过程中，病情可随着情绪的变化而变化。比如狂病，大多因为悲愤恼怒，损伤肝胆，无法宣泄，内郁化火，煎熬津液，痰火从内而生，心神被蒙蔽，神志逆乱，产生狂病。可见精神因素对疾病的发生发展有着重要作用。

2.七情致病可直接伤及所对应的脏腑

突然、强烈、持久的情志刺激，超过了人体的正常承受范围，就会导致相应脏腑的病变。比如大怒则伤肝，过度思虑则伤脾，过度悲忧则伤肺；大怒伤肝而致晕厥、脑卒中；再如《红楼梦》中的林黛玉，性格悲观，经常梨花带雨，悲忧不止，所以才有咯血及喘证的发生，这就是过度悲忧而伤肺的例子。许多青少年在高考阶段，脾胃功能会大大下降，表现为脾胃虚弱，常常饭后觉得困乏，其中一个原因就是高考压力过大、思虑过度困脾所致。

3.情绪失调影响脏腑气机

怒则气上：过度愤怒，长期愤怒，会影响肝气疏泄，致使肝气上逆，发为疾病。肝气上逆，血随气升，就会出现头痛，头晕，面赤，耳鸣，呕血，呃逆，昏厥等。现代医学也发现，长期的愤怒和压力会引起高血压、心脏病等多种健康问题。

喜则气缓：长期过度的喜悦会导致心气散乱，心神不宁，从而影响心脏功能，引起心悸、失眠等症状，甚至出现神不守舍，出现精神不集中，甚者失神狂乱等精神症状。

悲则气消：过悲则肺气耗伤。人在悲伤时，常会哭哭啼啼，导致肺气大虚，同时损伤气血，出现精神不振、气短、乏力、胸闷等症状。

思则气结：过度思虑则伤脾，导致脾气郁结出现食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等。比如刚刚失恋的人，由于伤心过度，思虑过多，最易出现的就是食欲不振。

恐则气下：过度恐惧则肾气不固，最常见的就是二便失禁。如当人遇到惊恐之事，心理素质薄弱者，常会出现大小便失禁的情况，这就是由于恐则气下所致。 

惊则气乱：突然受到惊吓则气机紊乱，出现心神不定、慌乱失措、神志错乱等。如“惊出一身冷汗”“一惊之下手足无措”。另外，受惊之时，气血紊乱，还会影响思维能力，反应迟钝，一时呆在当场。

惊与恐不同，自知者为恐，不知者为惊。惊能动心，亦可损伤肝胆，使心胆气乱，而致神志昏乱，或影响胎儿，造成先天性癫痫。

4.七情变化影响病情进展

由于情志活动与脏腑精气互相影响，因此，情志对疾病的预后有极大的影响，根据临床观察，在许多疾病的过程中，若患者有较剧烈的情志波动，往往会使病情加重，或急剧恶化。如有高血压病史的患者，若遇事恼怒，肝阳暴张，血压可以迅速升高，发生眩晕，甚至突然昏厥，或昏仆不语，半身不遂，口眼歪斜。癌症患者如果悲忧恐惧，也可使病情加速恶化。另外，临床上有一种应激性心肌病，就是由于突然的情绪激动而引起的一种心肌病，也叫心碎综合征。而性情豁达、积极乐观者，往往疾病恢复较快。