止痛药的选择使用方法和注意事项

头痛、牙痛、关节痛、月经痛……日常生活中，我们经常会遇到各种大大小小的疼痛，因此，止痛药成了很多家庭的常备药。但有些人对止痛药存在一定的误区，认为止痛药就是简单止痛，必要时服一点，不必要时就不服，甚至认为止痛药吃多了会上瘾，能不吃尽量不吃或少吃。这些观念都是不正确的。今天大家一起来学习一下止痛药的选择使用方法和注意事项。

止痛药主要分五类

生活中我们常见的止痛药主要可以分为五类，即非甾体抗炎药、中枢性止痛药、麻醉性止痛药、解痉止痛药和抗焦虑类止痛药。

非甾体抗炎药是我们日常生活中最常用的止痛药。非甾体抗炎药主要包括阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。这类药物止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，可以用于感冒引起的肌肉酸痛、疲劳性头疼、神经痛等。

中枢性止痛药以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物主要用于晚期癌症病人，但这类药物有一定的成瘾性，使用时要严格把握临床适应症。

解痉止痛药主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。这类药物使用时要注意，青光眼患者和前列腺肥大的患者禁用，所以这类药物一定要在医生指导下使用。

抗焦虑类止痛药，顾名思义主要用于解除焦虑，紧张不安，代表药物为安定，苯巴比妥等。但这类药物并不是止痛药，但是可以起到辅助止痛的效果，有时会让患者误以为是止痛药。

止痛药使用三大误区

误区一：一片止痛两片好很多人在使用止痛药时存在一个普遍的误区，认为吃一片止痛药不管用就再吃一片，甚至会有“一片止痛两片好”的想法。其实，这种想法是非常错误的。对于非甾体类止痛药来说，通常一片的剂量是0.2到0.4克，一天之内服用的总量不能超过2.4克。如果一天之内已经服用了最大剂量，但止痛效果还是不明显，就不能再通过增加剂量来止痛。这时应该考虑更换其他种类的止痛药，或者及时咨询医生。因为，非甾体类止痛药对胃肠道有一定的刺激性，如果超量服用，会增加胃肠道出血的风险。此外，非甾体类止痛药还有“天花板效应”，即当药物达到一定剂量后，其镇痛效果不会随着剂量增加而增强，反而会增加其副作用。

误区二：止痛药就是万能药有些人把止痛药视为万能药，无论身体哪个部位疼痛都吃止痛药。其实，这是一种非常不科学的做法。不同类型的疼痛，其发病机制不同，选择的药物种类和治疗方法也不同。例如，对于胃肠道痉挛引起的疼痛，应该选择解痉止痛药；对于月经痛，可以选择非甾体类抗炎药或解痉药；对于手术后疼痛或中度以上的疼痛，可以选择中枢性止痛药或麻醉性止痛药。因此，在选择止痛药时，要根据自己的病情和医生的建议来选择合适的药物。

误区三：长期吃止痛药会上瘾很多人担心长期吃止痛药会上瘾，因此不敢轻易使用。其实，并不是所有的止痛药都会上瘾。一般来说，只有麻醉性止痛药（如吗啡、杜冷丁等）才具有一定的成瘾性，这类药物主要用于晚期癌症病人。而我们日常生活中经常使用的非甾体类抗炎药和中枢性止痛药并没有成瘾性。但是，这并不意味着可以随意使用这些止痛药。因为任何药物都有一定的副作用和风险，如果长期使用或滥用止痛药，可能会对身体造成损害。因此，在使用止痛药时，一定要遵循医生的建议和指导。

使用止痛药的五大原则

按需用药：根据疼痛的程度和需要，在必要时使用止痛药。不要随意增加剂量或延长使用时间。

口服优先：在可能的情况下，优先选择口服给药方式。因为口服给药相对安全、方便、经济。只有当口服给药无法缓解疼痛时，才考虑使用其他给药方式。

阶梯用药：按照疼痛的程度和性质选择合适的药物。对于轻度疼痛，可以选择非甾体类抗炎药；对于中度疼痛，可以选择中枢性止痛药或弱阿片类药物；对于重度疼痛，可以选择强阿片类药物。但要注意，尽量避免同时使用两种或两种以上的止痛药。

个体化用药：根据患者的年龄、性别、体质等因素选择合适的药物和剂量。例如，老年人对药物的敏感性增加，应适当减少剂量；儿童则应根据体重计算剂量。

注意细节：在使用止痛药时，要注意一些细节问题。例如，不要空腹服药以减少胃肠道刺激；服药期间避免饮酒或含酒精的饮料；如果出现不良反应应及时就医等。止痛药虽然可以帮助我们缓解疼痛，但并不能随意使用。在使用止痛药时，我们应该遵循医生的建议和指导，正确选择和使用药物。同时，我们也要注意保持良好的生活习惯和心态，积极面对生活中的各种挑战和困难。