正确看待安眠药

根据《2024中国居民睡眠健康白皮书》，我国居民平均睡眠时长6.75小时，28%的人群每晚睡眠时长不足6小时，59%的人存在失眠症状。失眠对人们的认知功能、免疫功能都有着很大的影响，还会降低人们的生活质量。失眠的干预方式主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗和中医治疗，为了能够安然入睡，不少人开始寻求药物帮助。那么，失眠用药有哪些误区？治疗单纯性失眠的常见药物有哪些？服药有什么注意事项？跟着药师一起来了解一下吧。

一、失眠用药的三大误区

误区一：严重失眠也坚决不吃安眠药（×）是否服用安眠药，需要根据患者失眠的严重程度和具体原因来判断，不能一味拒绝服用安眠药。长期失眠会对我们的精神和身体造成很大的危害，而适当使用安眠药治疗是有益的。

误区二：只要失眠就吃安眠药（×）良好的生活习惯是保持正常睡眠的前提，改善失眠首要是对生活方式及睡眠习惯进行自我调节。若经过数周乃至几个月的坚持仍不能见效，则应就医和用药。

误区三：服用安眠药会成瘾，会使人变“傻”（×）一些人以为自己的记忆力出问题是服用安眠药所致，但主要是他们过于依赖安眠药，且用药不规范，导致失眠症状越治越重，最后出现明显的记忆力衰退。安眠药的确可能导致依赖性，但只要在专科医生和临床药师指导下系统规范地服药，发生依赖的可能性则会降低。

二、安眠药都有哪些，该怎么选择？

常用的安眠药分为苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。

苯二氮䓬类药物也就是常说的“唑仑”类和“西泮”类。这类药物主要发挥镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛等作用。药物安全性高，副作用少，但仍有一定的风险，具有一定的耐受性和依赖性。

非苯二氮䓬类药物这一类是以唑吡坦（Zolpidem），佐匹克隆（Zopiclone）等为代表的新型非苯二氮䓬类。这类药物相较于苯二氮䓬类起效快、半衰期短，药物耐受性、依赖性和戒断反应也更低，治疗失眠相对更安全、有效。

如何正确选用安眠药，需要分清睡眠障碍的属性。

短效安眠药适合用于入睡困难的失眠患者，对以早醒为特点的失眠者无效。

口服约10-30 min起效，药效持续5-6 h

中效安眠药适合用于睡眠浅易惊醒患者，可帮助患者增加睡眠深度，减少夜间醒转次数和做梦频度，同时缓解焦虑和紧张不安。口服约0.5-1 h起效，药效持续12-15 h

长效安眠药适合用于早醒和多梦的患者，也常用于缓解焦虑和紧张不安。

口服约1 h后起效，药效持续超过20 h

三、服药小贴士

（1）预期入睡困难时，睡前5-10分钟服药。

（2）上床后30分钟仍不能入睡可即时服。

（3）夜间醒来无法再次入睡，且距离起床时间大于5 h，可即时服药（短效药）。

（4）慢性失眠患者，在医师指导下应用 non-BZDs 药物间断治疗或按需治疗。

四、用药注意事项

（1）服药期间不宜饮酒，酒精有激发安眠药中毒的可能。

（2）服药期间不宜从事驾驶车辆、高空作业等工作。

（3）治疗期间如果需要服用其他药物，应告知医师正在服用安眠药的品种剂量。

（4）孕妇不宜使用安眠药，妊娠期使用安眠药的安全性缺乏研究资料。

（5）呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用安眠药。

（6）长期服用安眠药可能出现肝功能损害，应定期进行血液生化检测。