孩子脸上白斑是“虫斑”?需要打虫子吗?
袁珍珍|北京大学人民医院青岛医院
肥硕的大粗腿、面包式的小厚脚、蒜瓣式的小肉手、馒头式的大胖脸,这简直妥妥的就是爷爷奶奶眼中的“梦中情孙”。长的胖就等于长得好吗不!“小胖墩”可能会给身体带来严重的负面影响。
近日,9岁的男孩牛牛(化名)在家洗澡时,妈妈发现牛牛的乳房微微隆起......家长越看越不对劲、十分焦虑,第二天就带孩子来到医院儿童内分泌代谢科就诊。
经过儿童内分泌代谢科专家详细的问诊、查体及化验发现,牛牛的BMI达到30kg/㎡,符合重度肥胖的标准,过度肥胖导致雌激素高于一般水平被诊断为“青春期男性乳腺发育症”。
为什么肥胖会导致“青春期男性乳腺发育症”?青春期男性乳腺发育大多源于肥胖、药物及某些内分泌相关生殖系统疾病所导致的雌激素、雄激素比例失衡,表现为单侧或双侧的乳晕区肿块或乳腺异常增大和隆起,通常还伴有疼痛、压痛,甚至乳头溢液等症状。大多数青春期男性乳腺发育症通常在2年内自行消退。但是,仍有约10%的患者会出现持续性乳房发育,可能对乳房外观造成长期影响。
变成“小胖墩”还会有哪些内分泌疾病的困扰呢?
1.代谢异常:包括胰岛素抵抗、血糖异常、高脂血症、高血压、高尿酸血症等,严重者可合并冠心病、糖尿病。
2.脏器功能异常:肥胖患儿如果合并脂肪肝,易出现转氨酶升高,即非酒精性脂肪性肝病,严重肥胖者可出现肥胖性肺心综合征。
3.身高发育:肥胖儿童的脂肪组织过多,会产生更多的芳香化酶,芳香化酶可诱导雄激素转化为雌激素,高浓度雌激素可促进生长板软骨细胞的成熟和凋亡,耗竭增生层的软骨细胞,诱导生长板融合,使骨龄提前,影响孩子的最终身高。
4.生殖系统异常:女童肥胖需警惕多囊卵巢综合征的可能,男童则会因过多的脂肪堆积和过高的芳香化酶活性,导致乳房发育、阴茎短小。
如果孩子的BMI指数远远超过肥胖的标准,家长朋友一定要引起足够的警惕,及时就医,以筛查是否存在内分泌并发症。
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