给宝宝牙齿穿上保护衣！——儿童口腔涂氟防蛀牙

小康的妈妈最近发现3岁的儿子门牙上出现了几个小白点，牙医检查后说是早期龋齿的表现，建议进行全口涂氟治疗。妈妈很犹豫：涂氟安全吗？会不会中毒？对这么小的孩子有必要吗？

很多家长可能不知道，儿童的乳牙比恒牙更易患龋，因为乳牙的牙釉质更薄、更脆弱。龋齿不仅影响孩子的咀嚼功能和营养摄入，还可能影响恒牙的萌出和颌面发育。

涂氟治疗作为一种有效的防龋措施，可将儿童龋齿的发病率降低30%-40%。

一、什么是牙齿涂氟？

简单来说，涂氟就像是给牙齿穿上一层薄薄的保护衣。医生会将含氟的物质（如氟化泡沫、氟保护剂等）对牙齿表面进行处理，从而增强牙齿的抗龋能力。

氟化物防龋主要通过三种机制实现：增强牙釉质抗酸能力、抑制细菌代谢、促进早期龋再矿化。

当氟离子与牙釉质羟基磷灰石结合后，会形成氟磷灰石，使牙齿表面结构更致密，降低酸性物质对牙体的溶解性。

二、涂氟的适宜年龄及频率

乳牙完全萌出后即可开始涂氟，通常2-3岁为起始适宜期。这个阶段儿童自主清洁能力不足且乳牙矿化程度较低，患龋风险显著增高。考虑到宝宝的配合程度，一般建议3岁左右开始全口涂氟治疗。对于学龄期儿童（6-12岁），由于恒磨牙萌出期间咬合面窝沟较深易滞留食物残渣，也需持续干预。

三、涂氟后的注意事项

1. 涂氟后，口中的药物要及时吐出，不要大口吞咽。

2. 30分钟内不要喝水、漱口，1-4小时内尽量不要进食（具体喝水、进食时间遵循不同产品说明，听从医生建议）当天也不需要刷牙。这是为了保证氟化物有足够时间在牙齿表面停留和固化，确保最佳效果。

3. 家长还应注意观察幼儿涂氟后的反应，如有异常及时就医。平时也要帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等，配合涂氟共同维护儿童牙齿健康。

现在的氟保护剂有各种水果或蜂蜜的口味，整个操作过程只需几分钟，孩子接受度、配合度较高，家长无需过度担心。

四、涂氟的安全性及潜在风险

很多家长担心涂氟会导致氟中毒。实际上，氟的中毒剂量是5mg/kg，全口一次涂氟的剂量远远达不到中毒剂量，真正吞咽进肠胃的就更少了。在专业医生规范操作下，涂氟是安全的。但不当操作或个体差异也可能带来一些风险：

1. 氟斑牙：若涂氟频率过高或长期过量使用，可能导致牙齿表面出现白垩色或褐色斑块；

2. 胃肠道不适：涂氟后30分钟内进食可能引发恶心呕吐，与氟化物刺激胃黏膜有关；

3. 过敏反应：少数儿童可能对氟化物或制剂辅料过敏，出现口腔黏膜充血、皮疹、瘙痒等或全身性反应（罕见），如出现不适，请及时就医。

这些风险在专业医疗机构操作下发生率很低。对于居住在高氟地区（饮用水氟含量＞1mg/L）的儿童，需要减少涂氟频次或避免涂氟。

五、综合护齿建议

1. 涂氟不是一劳永逸的防龋措施，需要配合日常口腔卫生习惯。建议家长帮助儿童建立“二二三”护齿好习惯：每日早晚2次刷牙，每次2分钟，每3个月更换牙刷。使用牙线清洁牙刷无法触及的牙缝。饮食上可适量增加奶酪、坚果等富含钙磷食物，减少黏性糖果摄入。

2. 对于3岁以下婴幼儿，建议使用米粒大小的含氟牙膏（氟化物含量500ppm），3-6岁儿童可使用豌豆大小的含氟牙膏（含氟量1000ppm）。

3. 每年进行2次口腔检查，对于已存在龋坏的牙齿应及时充填治疗。对于易患龋体质儿童，可考虑联用窝沟封闭增强预防效果。

窗外夕阳西下，小康笑着露出小白牙。经过定期涂氟，那些早期白点没有扩大，新牙也没有出现蛀牙。妈妈不再过度担心，因为她知道：每3-6个月的涂氟治疗，配合日常刷牙习惯，已经为孩子的牙齿建起了坚固的防护网。