关于特应性皮炎的小问小答

问：什么是特应性皮炎，有哪些临床表现？

答：特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。特应性皮炎患者也有一些特征性的表现，如皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、手足部皮炎/湿疹、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皱褶处湿疹等。部分患者会同时患有其他过敏性疾病，如：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，并且发病率会随着年龄的增长而升高。

问：为什么会得特应性皮炎？

答：特应性皮炎的病因尚不完全清楚，可能与这些因素有关：

1、遗传因素：父母亲等家族成员有过敏性疾病史是特应性皮炎最强的风险因素，这也是当我们怀疑患者特应性皮炎时，会着重问患者及患者亲属有无过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病病史的原因。

2、 环境因素：气候变化、生活方式的改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。

3、 免疫因素：Th2型炎症是AD的基本特征，IL-4和IL-13是介导AD发病的重要细胞因子。

4、皮肤屏障破坏：患者常伴有神经酰胺和丝聚蛋白缺乏，导致皮肤屏障异常，水分丢失，皮肤干燥，对外界环境的屏障作用减弱。

5、心理因素：如精神紧张、焦虑、抑郁等，也在AD的发病中发挥一定作用。从刚出生的小宝宝到老年人，每个年龄段的人都会遇到特应性皮炎。

问：这个病怎么治疗，能治愈吗？

答：特应性皮炎的传统治疗方案很多，需要医生根据每位患者的具体情况选择适合的口服及外用药物。由于特应性皮炎病因复杂，且发病与个人体质关系密切，目前的治疗方案很难达到“治愈”的效果，但可以长期控制。目前国内已上市的生物制剂适用于6岁及以上儿童/青少年和成人中重度特应性皮炎，可快速、显著改善瘙痒，减轻皮疹，降低过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等过敏性疾病的发生和进展。治疗方案的选择要根据患者病情的轻重、以往的治疗经历、个人史及家族史，结合具体检查检验结果，进行全面、个体化评估和调整。