留置胃管的居家护理

一些患者因脑卒中、老年痴呆、小脑萎缩等原因，吞咽功能受到暂时或永久的损害，为了保证营养供给和治疗需要，需要留置胃管鼻饲，出院后仍需要保留胃管。

面对这样一条突然多出的“管子”，很多家属或护理员会显得有些手足无措，今天就给大家讲讲留置胃管患者的居家护理。

一、注意事项

1、注意留置胃管的使用期限。长期鼻饲患者1个月更换1根胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻、咽黏膜刺激性损伤。

2、胃管应妥善固定，如有松动应及时更换。

3、鼻饲食物温度要适宜（38－42度），过烫会损伤胃黏膜，过凉会引起腹泻。 可用鼻饲液滴在前臂内侧或手背上试温。

4、每天进行口腔护理。以保持口腔黏膜清洁、湿润，鼻饲用物每日消毒1次。

5、保持餐具清洁卫生，照护者喂食之前一定要清洗双手。

二、鼻饲步骤

1、鼻饲前

将床头抬高至30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、反流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。

回抽察看是否有未消化的食物，同时观察抽出的胃液是否有血性液、咖啡样液（如有应立即就医），如回抽有未消化的食物，暂不喂食。

2、喂食时

先缓慢注入少量温开水，然后鼻饲药物或流食，鼻饲完后，用温水冲净胃管，避免残留。

如需注入药物，应将药片研碎，溶解后注入；果汁类和奶类要分开喂食，避免凝块，堵塞管道。

喂食时要注意注入速度，不可过快，并尽量把针筒内的空气排出。

鼻饲时从少量开始，逐渐增多，宜清淡，每次应在200亳升以内，每日4-5次，每次间隔2小时以上。

3、鼻饲后

保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧，避免误吸，造成窒息。翻身活动时动作轻缓，避免使管路牵拉打折或滑脱。