特殊煎法的中药饮片

一般药物可以同时进行煎煮，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需要作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究入药方法。

1.先煎：应先煎30分钟。

(1)质地坚实，成分不易煎出的中药饮片。如龙骨、牡蛎、龙齿、珍珠母、瓦楞子、石决明、石膏、赭石、鹿角、鳖甲、龟甲、寒水石、紫石英、鹿角霜、紫贝齿、水牛角等。

(2)毒性较大，先煎能降低毒性的饮片。如雷公藤、黑顺片、制川乌、制草乌等。

2.后下：待其它中药煎煮出锅前5-10分钟时放入即可。

(1)气味芳香，含挥发性成分的饮片。如降香、薄荷、砂仁、豆蔻。

(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，如钩藤、徐长卿、青蒿、番泻叶、大黄（泻下后下）等。

3.包煎：入汤剂需要用纱布包煎。  

(1)含绒毛类、刺激咽喉药物：辛夷、旋覆花等。

(2)含有粘液质、体轻易漂浮的药物：葶苈子、车前子、滑石粉、青黛、马勃、蒲黄、海金沙、神曲、海蛤粉等。

(3)动物粪便类药物：蚕沙、夜明砂、五灵脂。

4.另煎：一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在容器单独煎煮取汁，将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花、水牛角、川贝母等。

5.烊化：一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟甲胶等。

6.冲服：一些粉末状、或液状类药物，如芒硝、竹沥等药，宜用煎好的其他药液或用开水冲服。