糖尿病的日常健康宣教

    糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，长期高血糖会对身体内部构成多种危害，其中之一就是引起肾脏疾病。那么糖尿病病人在日常生活中要保持良好的生活习惯。包括：

（一）饮食指导：

    1、就餐顺序正确：清汤--吃菜--吃肉--主食。

    2、应定时、定量、少食多餐，吃饭七八分饱，放慢速度。

    3、三餐安排：病情稳定着可安排三餐，成人每天主食摄入5~6两，肥胖者4~5两。病情有波动者，可每天进食5~6餐，从三餐中分出25~50g主食作为加餐。早餐：一杯低脂或脱脂纯牛奶约220ml，水煮鸡蛋1~2个，仍感饥饿，可摄入一两主食。午餐和晚餐：共4~6两主食，肉一两，海产品1~2两。蔬菜约一斤，尽量不喝稀饭（大米、小米、玉米面、疙瘩汤等），可喝清汤，如白菜豆腐汤、菠菜汤等。

    4、食物选择：(1)主食应粗细搭配，粗粮占主食的一半，如小米、燕麦、玉米面等，吃薯类时主食量减半，如土豆、山药、芋头等。少吃包子或饺子，血糖控制好的情况下，饺子不超过10个，包子不超过3个。多吃青菜减轻饥饿感。(2)蛋白质摄入量：肾功能正常者每天摄入1g/kg蛋白质，有蛋白尿者每天0.8g/kg蛋白质。首选鸡、鸭、鹅等白肉，次选猪、牛、羊等。不吃外皮及内脏，尽量蒸、煮、炖、凉拌等，避免煎、炸、烤。（补充蛋白质，记住4个数字：1、3、6、20。“1”每公斤体重每天补充1克蛋白质。“3”每100ml奶含3克蛋白质，“6”每个鸡蛋含6克蛋白质，“20”每100g生的鱼虾肉含20克蛋白质）。（3）蔬菜：吃热量低而膳食纤维高的蔬菜，尤以绿色叶类蔬菜为好，如大白菜、芹菜、菠菜、油菜等，每天1斤，其中黄瓜、西红柿可做加餐，适量补充维生素和矿物质。（4）水果：血糖控制好，空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时＜8~10mmol/L，且血糖稳定，可以吃水果，应在两餐之间吃，不在饭后吃。可以吃含量较低的柚子、苹果、梨、柑橘、桃子、草莓、猕猴桃等，尽量不食含糖量最多的大枣、山楂、香蕉、黄柿子等。（5）低盐少油：每日食盐量不超过5g。油控制在25g左右，少吃坚果，如花生、瓜子、核桃等。（6）多饮水：每日饮水1700~2500ml。（7）戒烟限酒：禁止吸烟，要限酒，血糖控制好可适当饮酒，饮酒时主食减半，一天啤酒为1瓶易拉罐，红酒为2两，白酒1两。

（二）运动指导：以慢跑、快走、体操、游泳等运动方式为好，最佳运动时间是餐后1小时，每天运动30分钟，每周5天，不要在空腹时运动，随身携带糖果，发生低血糖时及进食，出现气促、心悸时应停止运动。

（三）血糖控制标准：空腹3.9~6.1mmol/L,餐后两小时≤7.8mmol/L。糖尿病患者低血糖标准≤3.9mmol/L。

（四）低血糖反应指导：表现为心悸、焦虑、出汗、饥饿感，应尽快给予甜食或葡萄糖。

（五）糖尿病足预防：每天清洗足部1次，不超过10分钟，水温＜37°，干毛巾擦干，尤其是趾间，洗脚后仔细检查有无皮肤病变，不用热水袋温暖足部。