什么是癌痛

什么是癌痛

国际疼痛学会（IASP）指出：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验；其将慢性癌症相关性疼痛（chronic cancer-related pain，CCRP）定义为由癌症原发或转移，或癌症治疗所引起的疼痛，简称癌痛[1]，是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。

准确评估是治疗癌痛的前提

疼痛评估是治疗癌痛的首要环节，医护人员要主动询问病人的疼痛病史，相信病人的主诉，鼓励病人充分讲述疼痛的相关感受，癌痛患者的主诉是疼痛评估的金标准。评估内容包括疼痛强度（轻度、中度、重度）、疼痛病因（肿瘤、肿瘤治疗、肿瘤无关）和疼痛机制及类型（癌症相关神经病理性疼痛、骨转移癌痛、癌性内脏痛和爆发痛），评估过程中要遵循「常规、量化、全面、动态」的原则[2]。准确全面的疼痛评估对制订个体化治疗方案和获得满意的治疗效果至关重要。

常规评估：疼痛评估每日 1 次；

量化评估：使用数字分级评分法（NRS）评分或视觉模拟评分法（VAS）等来评估疼痛强度，量化并记录病人描述的疼痛强度；

全面评估：对疼痛情况和相关病情做出全面系统地评估，包括疼痛病因和类型、疼痛发作情况、治疗疼痛情况、重要器官功能、心理和精神状态、家庭及社会支持情况以及既往史（如精神病史、药物滥用史）等；

动态评估：持续动态监测、评估癌症病人的疼痛变化情况，包括疼痛评分、治疗效果、不良反应和转归等，有利于滴定和调整镇痛方案。