腿梗与糖尿病足

“腿梗”的常识

很多中老年人都可能有这样的体验，平时觉得腿脚冰凉、怕冷，在家中甚至睡觉时也要穿厚袜子保暖；行走一段距离后小腿肚子常感到酸胀或者酸痛，停下来休息后又能行走一段时间，可走了没多久，又要休息一下才行。大多数老年人误认为这是简单的衰老表现，或者认为是老年人缺钙或是受凉所致。其实这种酸痛现象可能预示着一种潜在的疾病——下肢动脉硬化闭塞症。市海慈医院血管外科副主任李强擅长下肢慢性缺血及糖尿病足的腔内治疗，他介绍，随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，老龄化社会的到来，特别是高血压、高血脂、高血糖“三高”病人的增多，下肢动脉硬化闭塞症的发病率出现逐年上升的趋势，市民应该提高警惕。

下肢动脉硬化闭塞症一般有四个发展周期，各有不同的典型症状，市民应该早发现早治疗。第一阶段，该病早期没有明显症状，病人只是轻微感觉腿凉、腿麻，走路无力；发展到第二阶段则会出现间歇性跛行，具体的表现是步行一段距离后，无其他原因出现小腿无力、麻木，酸胀，甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失。及时到医院的血管外科门诊做进一步检查。第三阶段，如果没有及时的接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，患者会逐渐出现足部、下肢的酸麻、无力症状，不能行走或仅仅能慢慢行走很短的距离，甚至会出现脚部颜色变得苍白，而且疼痛难忍，夜不能眠，这称作静息痛，大部分病人只有在这个阶段才会想到、或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。第四阶段，患者脚部出现溃疡或者坏疽，到本阶段治疗难度加大，患者也比较痛苦，医疗花费也随之攀升，因此早发现早治疗非常重要。

“对于糖尿病患者来说，如果自身的血糖一直过高，处于长期波动的状态，那么随着时间的推移，高血糖就会逐渐损伤你的神经及血管，尤其是下肢神经，还会导致末梢神经病变，下肢出现溃疡及异常疼痛，这就是糖尿病足。”一旦发生了糖尿足，皮肤就容易出现干裂、坏死，出现伤口时还容易发生溃疡，愈合困难，甚至是发生穿孔的现象。

李强建议，市民尤其是糖尿病患者预防糖尿病足，一定做好几件事：

控好血糖

饮食要有节制，还要记得少食多餐，每餐八分饱，保证身体热量和营养的需求。

糖尿病患者最好穿宽松的鞋袜，鞋子，否则可能造成脚部的反复创伤，还要避免光脚走路。

热水泡脚的时候，容易造成烫伤。泡完后要擦干，保持趾间的清洁、干燥。经常检查足部有无外伤、鸡眼、水泡等，一旦发现有红肿、水泡、足癣等，应立即就医。