面瘫知多少

一、面瘫

面瘫又称为面神经麻痹，是临床上常见的一种神经系统疾病，是由于面神经受损导致面部肌肉瘫痪的一种神经缺损症状，表现为面部表情肌群的运动功能障碍。按照损伤部位的不同，面瘫又被分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

二、病因

1、脑卒中：如脑梗死、脑卒中等。

2、肿瘤：脑干肿瘤、脑膜瘤、面神经鞘瘤等。

2、感染：尤其是病毒感染，如水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等。

3、外伤：颅底骨折、颞骨骨折等头部外伤可能损伤面神经。

4、中毒：如酒精中毒、注射青霉素、肉毒毒素等均可引起中毒性面瘫。

5、受凉：特发性面瘫（贝尔麻痹）常由疲劳过度、头面部、耳部受凉、吹风引起。

6、其他疾病：如先天性面神经核发育不全、脑炎、耳源性疾病、面神经水肿等。

三、分类

1、中枢性面瘫：病灶对侧的下半部分面积瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、嘴角下垂被牵拉到对侧、说话漏风、鼓腮漏气等，进食是是我残渣常在瘫痪侧的唇齿间隙留存，并伴有口水从嘴角流下。这类患者的额纹往往正常存在，皱眉、闭眼等动作时无异常。

2、周围性面瘫：病灶同侧的面部肌肉瘫痪，表现为从额纹开始到嘴角由上到下均发生变化，瘫痪侧额纹消失、眼裂变大，鼻唇沟变浅、嘴角下垂牵拉至对侧，说话漏风，嘴角流涎。这类患者不能正常顺利的完成闭眼的动作，用力闭眼时眼球斜上方转动，露出白色巩膜，临床上称之为bell现象。

四、治疗

面瘫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗和手术治疗等：

基础疾病治疗：对于脑卒中、肿瘤等患者，应积极治疗基础疾病。

药物治疗：使用激素、B族维生素等，以及抗病毒药物进行治疗。

物理治疗：如超短波、药物导入、低中频电疗、红外线等，有助于促进面部神经再生和功能恢复。

中医治疗：针灸、推拿、理疗等方法，通过刺激面部穴位来促进面部神经的恢复。

手术治疗：对于外伤性面瘫或肿瘤压迫引起的面瘫，可能需要进行手术治疗。