什么是结核病预防性治疗

结核分枝杆菌潜伏感染是指人体在感染结核分枝杆菌后对其抗原刺激产生的一种无活动性结核病临床症状和影像学证据的持续性免疫应答状态。

据估算全球现有1/4的人口感染了结核分枝杆菌，最终5%-10%的感染者可能发展成结核病，因此结核潜伏感染人群是一个庞大的潜在患者库，会源源不断产生新病例，针对高危人群开展结核病预防性治疗是世界卫生组织为终止结核病流行提出的重要防控措施。

判断机体是否处于结核杆菌感染状态，目前主要通过结核菌素皮肤试验和γ-干扰素释放试验。在给予预防性抗结核治疗之前首先要排除活动性结核病，因为活动性结核需要更长的治疗时间与更高的治疗强度。

推荐进行预防性抗结核治疗的目标人群包括：发生活动性结核病风险较低的成人和青少年HIV感染者；与结核病患者接触的婴幼儿HIV感染者；结核病患者的家庭密切接触者，尤其是小于5岁的儿童；对于接受抗肿瘤坏死因子治疗,透析,准备器官或造血干细胞移植以及患有矽肺的人群。卫生工作者等。

优先推荐的方案为：3个月每日服用异烟肼+利福平方案。